院内感染の・・・コト - 2002年06月13日(木) 昨日、書こうと思っていたコトは・・・ ちょっと先のばしにします。 楽しみにしてた人は・・・いてないとは思うケド・・・ (何の内容かなんて言ってないし。) 重傷部屋の、MRSAの感染してる患者さん2名・・・ 今も、“そのまんま”。 1人は、脳腫瘍で・・・意識不明・脳死状態。 もう1人は・・・重症の腎不全と敗血症(たしかそう)で・・・ こっちも意識不明。 レスピレーター(人工呼吸器)つけたままで・・・ もう何日いるのやら・・・ いつもならMRSAの患者さんには・・・ (初回なら) バクトロパンを鼻咽頭に塗布して・・・ それでまた、細菌培養して・・・MRSAが出てないかみたりする。 でも・・・こんな状態だと・・・ あんまりやっても、意味がないんじゃないかと・・・ (後で書きます。理由は。) でも・・・ 初めは、ドクターにこの状態で、 「バクトロパン塗ってやるんですか?」 と聞いたら・・・ 「こんな状況なので、やりません。」 と言った。 でも・・・今日、いきなり・・・ それを撤回して・・・ 何か不信に思って・・・確認に行く。 そしたら・・・ “また、あの”看護副部長・・・ ドクターの決定を、蔑ろにしてまで・・・ “一枚かんでた”のよね・・・ “もう・・・どうしようもないかも・・・?” レスピレーター付いてると・・・ 場合によっては、鼻咽頭には塗りにくい場合があるし、 完全に塗れない場合もある。 こんな、易感染性の状態で弱ってる患者さんだと・・・ 鼻咽頭にぬったくるくらいじゃ、とうてい無理。 気管や肺まで・・・いってるんじゃないの? MRSAとか・・・ (他の細菌も出てたと思うし・・・) おまけに・・・レスピレーターの回路内には、 細菌通さないフィルター付いてるケド・・・ そのフィルター手前までは・・・くるわけだし・・・細菌はね。 湿度は適当。温度もバッチリ。 栄養となるものも・・・患者から補給される。 レスピレーターの回路、一週間で交換してるって言うケド・・・ 一週間あれば、どんな細菌だって・・・増えると思う。 全部を、バクトロパン塗ってやれるものでもないのだし・・・ 実際、普通にやっていても・・・ MRSAが無くなるのは・・・ 50か100人やって1人いるのかいないのか・・・ そんなものだ。 ココの病院では・・・ 塗る人の手技によっても違うだろう。 当然患者さんの状態でも左右されるだろうし・・・ おまけに重傷だし・・・ そこまでしなくてもいいんじゃないの? 感染がこれ以上広がらない様に・・・ 対策考えた方がいいんじゃないの・・・? バクトロパンぬったくるばっかが、対策じゃないだろうし。 もしそれでも、 「きちんと、対策はやってる!」 って言うんなら・・・ “MRSAの患者さんのすぐ隣に、まだそけい部に、 シースの入った状態のAMI(急性心筋梗塞)の患者さんを入れるのは・・・ おかしいんじゃないんです?!” そけい部の動脈に・・・まだカテーテル入れた後の傷が残ってる人を・・・ そんなトコにいれるなんて・・・ね。 (ついでに身体は弱ってるは、おまけに老人だとか・・・) 初めから、受け入れる体制なんて・・・ 無いのかもしれないんだろうケド・・・ ココの病院は・・・ね。 明日、院内で院内感染の講習がある・・・みたい。 外国から、わざわざ講師を呼んだ・・・みたい。 (外人だから、そう思っただけ。) “何人が・・・まともに聞くのやら・・・” 明日の更新は・・・ないかも・・・????? 絶望しちゃって・・・ね・・・ そうならない・・・と思いたい・・・ 【用語説明】 “バクトロパン” 抗生物質の軟膏。説明を見ると・・・ 「MRSAにしか効かない」ようなニュアンスで書いてあるケド・・・ グラム陽性菌には・・・効くんだろうと・・・思う。(だけ) “シース” 心筋梗塞なんかの、心カテーテル検査時に、ガイドワイヤーやら、 カテーテルを心臓まで持っていく時の、 動脈(主にそけい部・足の付け根)に突き刺す、 “ごっつい注射針”。(だと思ってください。) ぱっと見、ボールペンくらいの太さがある。 ...
|
Crooked BBS |