アメリカ人は健康診断なんて受けない。日本では異常の乳酸値でも、ヨーロッパなら正常

今回、日本人間ドッグ学会が新たな基準値を発表したことで騒動になっているが、そもそも検査機関によって健康診断の基準値が異なるのをご存じだろうか。各学会が決めたガイドラインもあれば、病院などの医療機関が独自に基準値を設定している場合もある。「例えば慶応病院で行なっている検査の基準値は、慶応の学生や職員のうち健康な人のデータを集めて、そこから決められています。この方法は他の大学病院や検査機関でも同じことです。大きな差が出ることはありませんが、基準値は検査機関によってまちまちなんです」（慶応大学医学部名誉教授・猿田氏）

日本の検査機関では一般に、健康な職員らの検査結果を数値順に並べて、上下各2.5％のデータをもとに基準値を算出している。被験者が違えば、データに差が出るのは当然のこと。実際に東京大学医学部付属病院と、東京医科歯科大学医学部付属病院が公開している基準値を比較しても違いは明らかだ。尿検査を例に挙げると、東大の場合、基準値は男性で7.2以下。対して、東京医科歯科大学は7.9以下となっている。

つまりある病院で検査を受けたら「健康」という判定だったのに、別の機関では「異常あり」という判定になることも充分あり得るのだ。さらに、健康の基準値を作るために集めた「健康な人の定義」とは何かという疑問も残る。健康かどうかを確認するために検診を受けるのに、その検診の基準値を決めるために健康な人のデータを集める。健康の定義は堂々巡りだ。結局、「健康だと思われている人」たちのデータを集めた「健康だと思われる基準」でしかないのだ。

公正な期間だと思われているWHOの基準さえも、実は信用に足るものではない。関東医療クリニック院長の松本医師が言う「現在のWHOは、製薬会社との癒着で成り立っているようなものです。1999年に、WHOは血圧の基準値を160から140に一気に厳しくしました。これほど重大な決定をするからには、複数の研究によって裏付けされた事実がなければいけませんが、その根拠となったのは、たった一つの研究成果でした。

基準値が改定されたのは、この研究に、世界規模の市場を持つ巨大製薬会社が関わっていたからだといわれています。基準値が厳しくなることで、製薬会社の儲けは莫大に膨れ上がりますから、現在、WHOは予算の7割を製薬会社の寄付金に依存しているのです」国連の専門機関でさえも製薬会社とずぶずぶの関係にあるのだから、各国の基準値を出している学会や医療機関も同じような立場にあることは想像に難くない。基準値の決定において、製薬会社の見えない力は大きく影響している。

検査した人の93％が「病人」に

国によっても値は大きく異なり、、製薬会社との癒着もある。健康の基準が曖昧、このことを知ると、いったい基準値とは何なのか？健康診断を受ける意味はあるのか？という疑問が沸いてくる。そもそも、これほど健康診断の数値を気にしているのは日本人だけだという。「アメリカ人は健康診断をほとんど受けません。人間ドッグという概念がアメリカにはありませんし、国も健康診断の受診を推奨していません。なぜなら、健康診断を受けらからといって寿命が延びるという研究は存在しないから。日本では、検査をすることで、逆に健康な人を病人にしてしまっている、といっても過言ではないのです」

米国MDアンダーソンがんセンターの上野医師はこう語る。アメリカに限らず、ヨーロッパやカナダでも、国は健康診断の受診を推奨してはいない。「個人の判断に任されているので、定期的に診断を受けることはない。ましてや、病状もないのに血圧の数値を気にしている人などほとんどいません。「個人の判断に任されているので、定期的に健康診断を受けることはない。ましてや、【症状もないのに】血圧の数値を気にしている人などほとんどいません。何か気になる自覚症状が出たときに、ホームドクター診てもらうぐらいですね」（ドイツ在住日本人女性）

実際、検査を受けるほど異常が見つかるというのは、こんなデータからも証明されている。件の日本人間ドッグ学会が昨年8月に発表したデータによると、2012年に人間ドッグを受けた約316万人のうち、異常がなかった人の割合はたったの7.2％。過去最低を記録した。つまり、検査を受けた人の約93％に異常が見つかったのだ。基準値の根拠も不明確なのに、その検査を受けてどんどん病人が増えていく。この事実を知れば、検査の数値を気にすること自体、意味のないことだとわかるだろう。前出の松本医師はこう話す。

「いつしか、高血圧は悪いもの、薬で下げなければならない、と国民は刷り込まれてしまいましたが、そうではありません。血圧にしろコレステロールにしろ、尿酸値にしろ、数値が高いのには意味がある。風邪をひいたときに、ウィルスを退治するために熱が高くなるのと同じ。その数値でなければその人が生きられないから、高くなるんです。数値の上下に一喜一憂することが、ストレスになって、逆に身体に害を及ぼします。結局、気にしないで放っておくのが一番なんです」


高血圧の基準値

日本　アメリカ　ヨーロッパ　中国　　カナダ　韓国
129　　119　　　129　　　　　120　　140　　　120

肝機能障害

日本　アメリカ　ヨーロッパ　中国　　カナダ　韓国
50　　男65　　　男66　　　　45　　　男61　　56
　　　女45　　　女39　　　　　　　　女38　　38


『週刊現代』5.24

加藤　 ｜MAIL