| ∈追記あり。∋ |
| 2005年09月22日(木) |
ご心配お掛けしてしまったかな…。
何とか、家で踏ん張ってます。 昨夜は、結局、受診はせずに、薬を入れて、熱を下げて、早めに寝ました。
今日は、これから訪問看護師さんに来てもらい、どうなるか?決まると思います。 明日から祝日に入るから、在宅では、点滴もできなく、採血もできないかも?ってみたい。 …いったい、どうなることやら…。
追記:17:38 腹痛は、だいぶ楽になりました。 訪問看護師さんに、来てもらい、主治医に連絡取ってもらいました。 しかし昨夜、使った薬、かなりキツイ薬だったらしい…汗 そりゃあ、痛み逃げして寝れたわけだ…。 副作用が眠くて、お昼近くまで、起きれなかったし…。
そいで、今治療すべき薬は、すでに入っているので、経過観察するしかないとのこと。 今の状態では、胃・大腸カメラもできなく、病院に来ても診察することしかできない。 薬を増減できなく、薬が効いてるが副作用か?まだ薬が効いていない状態なのか?時間的に様子を見たい。 来週の往診まで、訪問で様子を見て、経過を報告して下さいって、返事でした。
それから、基本的に入院はできない。 飲食ができないなら、脱水や栄養目的のIVHから以外の抹消からの点滴は(私は今はIVHは外しているので…)、訪問看護ではできなく(抗生剤など治療目的で短期間ならできる)、かと言って入院しても、外来や在宅でもできる範囲の治療しかできないので、そういう目的での入院はできない。 入院を希望するなら、療養方の病院に…ということになりそうです。
そう言われるだろうと予測はしていたけど、クローン病で消化器内科の先生に診てもらえば、また違う答えが返ってくるかもしれないけど、基本的に出血が少ない、または止まれば、クローン病の治療も外来が多くなった。 かと言って、在宅でできることには必ず限界があるし、往診も来れないし、こちらからもなかなか外来に通えない。 看護師さんやリハの先生からは、「もうダメやと思ったら、救急車飛ばしや」「そいで入院させてもらい」「頑張らんでいいんやで」と心配してくれてるけど、先生がそう思ってくれないと意味がない…。
在宅の患者さんが、最近、バタバタと転院して入院していることを聞くと、患者も家族も、限界…と思う。 もちろん、見守る在宅スタッフもだろうけど。 入院は嫌だけど、急性期病院だからと、規則に縛らず、患者の状況に合わせ、一時的に、入院できたらいいの。
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