【説明と同意】 〜informed consent〜 - 2008年05月24日(土) ・・・毎日の仕事がなんとなく苦痛に思える。 本当に自分のやってるコトや思ってるコトが、 患者さんの役に立っているのかどうか・・・とか。 そして・・・この病院が行っているコトも・・・同じ様に・・・ 狭心症・OMI(陳旧性心筋梗塞・古い心筋梗塞のコト)の患者さんがいて、 診断のためのCAG予定で入院。 しかし、その検査直前で脳内出血を起こし・・・倒れた。 ・・・心筋梗塞と脳内出血。 相反する疾患。 血栓が付くので、血液の凝固を遅らせなきゃいけない病気と、 逆に血液が固まらないと困る病気。 入院前は、非常に元気だったそうだ。 一番下の下っ端さんが・・・検査担当して・・・ 「あの時はあんなに・・・元気だったのに・・・」 って言って落ち込んで、た。 緊急に脳アンギオ(脳内血管造影)したアト、 尚且つCAGまでして・・・ その後、opeに。 でも・・・ 還ってこなかった。 今までの治療は・・・どうだったんだろう? opeの様子は実際は・・・どうなっていたのか・・・? どんな説明したんだろう・・・? ・・・なんかね。 ・・・なんでだろね? ・・・・・・・・・・・疑問ばっかりが残る。 【語句説明】 “informed consent:インフォームド・コンセント” 説明と同意、または告知に元ずく同意などと訳される。 医療に置いて手術の方法・治療方法・検査・投薬などに際して、 「医師が」病状や治療方針、どの様な治療方法があるのかを、 「分かりやすく説明」し、 患者の「同意を必ず得なければならない」、という事。 (詳しくは自分のHP・管理人のカルテの項参照) 実際に・・・完全に行われている病院は、間違いなく・・・ “非常に少ない”。 (理由はみなさんが思っている通り) そして、その法規制も非常に緩い物ではないかと考える。 患者側には、もっと“聞く権利”があります。 必ず説明してもらいましょう。 そして・・・“疑問を持ちましょう。” 説明できない医者は間違いなく・・・・・・・ ・・・続き。 上記の患者さんは・・・ 脳アンギオの際、すでにもう手遅れ状態だったそう。 (ope禁忌の状態みたいで) にも拘らず・・・アンギオを行いCAGまで施し、その上opeへ。 倒れた直後にスグに処置してoperationなら、 なんとかなったのかもしれないが・・・ opeして開頭したときには・・・ 脳圧あがりまくって浮腫が酷すぎどうにもならない状態で・・・ 禁忌事項に触れるような状態なのに、何故opeしたのか? その上、CAGまでする必要性はどこにあったのか?? そんな状態を・・・どうして患者さんの家族に説明しないのか??? (少なくともきちんと説明はしていない。 時間が無かった、等というのは理由にならない。 “CAGやる時間があった”のだから。) もっとついでにいえば・・・ その脳アンギオは、緊急で無く普通に定期のアンギオの時間にやってた。 (時間直前に倒れた可能性は否定できないが、それならもっと急かせるだろう。) 命を救うために治療やってるんだよね・・・? ・・・一体、何のために・・・治療してるんですか? 何が一番、この病院では大事なんですか・・・?! 命やその人の感情や気持ちなんかを何処かに棚上げして・・・ 別の物を大事にしてるように思えてしまう。 そして・・・ だれも・・・ “なにもいわない。” ...
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