【暴君と身内の病気】 〜 the tyrant and a familes disease〜 - 2007年09月28日(金) 取り敢えず・・・あったコトを。 この前の当直時に来た患者さん・・・ 貧血でHb3.4。 自分が直接見た中では最も低い血色素量。 スグに輸血か?と思ったが、 非常勤当直医の判断では、尿毒症による慢性の貧血・・とのコト。 血液製剤は用意したが・・・輸血はしなかった。 患者は意識はしっかりあるし、歩けるし・・・ きちんと患者管理が出来るんなら、当然の処置・・・か? ついでに、貧血の原因精査で、ビタミンB12とかの検査も出た。 患者さんの管理キチン(容態観察)と出来るんなら・・・ それがベストなんだろう。 でも・・・ 朝がきて、当直医が帰ったら・・・ いきなり輸血を始める常勤医。 何のために・・・輸血をしなかったのか判らない。 輸血をせずとも、良くなる可能性があるからこそ・・・やらなかったのに。 なんでこの病院は、安直に輸血するんだろう? 確かに内科的輸血指針はHb7.0からみたいだが、 ショック状態でもない患者に、しかも、 薬剤投与で治る可能性があるのに輸血する。 インフォームド・コンセント・・・やってんだろうか? ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 毎度そうだが・・・ 外科部長が緊急ope時に、 腹部・心臓echo。・心電図・動脈硬化指数測定・呼吸機能検査・・・ 全部いっぺんにオーダーをだし、それを急かせる。 外科医が決めたope時間に間に合うよう様に 。 でも、そんなに急ぐ必要がないのに・・・ (要するに緊急性は無いのに) 急かせる。 ま、自分勝手。 それだけ。 んで・・・ 後日、「遅れた理由はなんでや?!調査して報告しろ!」とか言う。 アンタが、無理な時間で言うからだろ・・・? 周囲にいる人間も糾弾すればいいのに。 検査部にも、それで抗議に来るみたいだが・・・ (実際に何度か来ている。) そんなの相手しなきゃいいのに・・・なんて思う。 (相手するのは科長だが。) 無理なコトほざいて、“裸の王様”なんか適当にあしらえばいいのに。 事実を突き付けるだけで十分。 そんな奴には。 ちなみに・・・ 前書いた、opeで何にも説明しない医者・・・だ。 ついでに・・・役職までついてタチが悪い。 腕のほうは・・・どうなんだか。 でも、最近・・・気がついた。 もしかしたら・・・外来看護部の手際が悪いんじゃないか、と。 外科医が言っている事がすべて正しいのなら・・・ (余裕を持って言った、と言うから。) 看護部が・・・ 遅れた理由を検査部になすりつけている可能性が出てくる。 で、それを考えていくと・・・思い当たる節もある。 なんかねぇ・・・ この病院って、責任の擦りあいしてるばっかし・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2日前・・・ 感染防止委員会があった。(と思う。当直明けで事実は知らない。) でも、昨日は・・・なんのリアクションも無し。 つまらん。 ま、科長は休みだったんだが・・・ でも昨日、来たんよ。 なんでか。 前述の外科医の対応と・・・ メインは感染防止員会の活動内容報告を院内研修で言う・・・つもりか? その、内容を煮詰めるのに来た、って感じ。 机に放り出した資料には・・・ すでに質疑応答の内容、その答えまで書いてある。 サクラだのみ、ってワケか。 意味無いな。 こんなのじゃ・・・ コレ聞きに・・・強制出席ってのもねぇ・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 自分の相方の身内が・・・肝癌なってしまって。 本日、ope。 1個しか癌が無いって言ってたから・・・ 焼いてオシマイか癌栄養する血管詰めてオシマイ・・・ 思ったら・・・開腹術で35%は切除するとか。 (最初は1/2とか2/3切除とか言ってたような。) ちなみに・・・自分が勤める病院ではありませんので。 遠いし。 住んでるトコロが。 ま、近くても・・・自分が勤める病院には呼ばないけど、ね。 (理由は推して知るべし。) 術時間は5時間ほど。 もう・・・終わってると思いたい。 やばかったら・・・ 暫く自分も休まなきゃならないかもね。 まだ結果が・・・わからないし・・・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 今日はoff。 買い物行ったのみ。 ・・・・・なんかね・・・気だけが重い。 ...
|
Crooked BBS |