顔色、“悪い・・・?” - 2002年06月27日(木) 日勤当直してる。 で・・・感染防護委員会(もどき?)の内容は・・・ 主任補佐の言った内容を要約すると、 “現状維持で、様子を見る。” ・・・ってトコロか。 先月からやり始めた、MRSA以外のPseudomonase aeruginosaとかの、 院内発生についても、引き続き調べるコトにはなってるが・・・ 具体的な対策は、現在・・・ “一切無し”。 あんまり、大したコトとは思っていないらしい。 上はね。 実際、その細菌が実害及ぼしてる例は少ないんだろ〜ケド。 でも、重症患者の隣に、そういう保菌者入れたりするコトを・・・ どう思ってるんだろうか? 上の、“エライ人達”は・・・ ココの病院での、Pseudomonase aeruginosaの発生率は・・・ 今回調べる前に、十分判ってたケド・・・ “異常に高い率”になってる。 院内感染のコントロールサーベイやってる病院での、 Pseudomonase aeruginosaとかの占める割合は・・・ わずかに1〜2%程度。 殆どがMRSAが占める。(93〜95%くらいか?) 取り寄せた資料では・・・ね。 しかし・・・ココでは・・・ どう見ても、“10%は”下らない。 (低く見て。ヘタしたらもっと。) そういうコトに関しても・・・“何も思わない”のか? 今はまだ、“重篤な感染者出してはいない”からって・・・ ほっといても、いいんか? まだ、対策できる範囲内でやるからこそ、有意義であるのに。 重大な事故が起きてからでは・・・ “遅い”・・・というコトを誰も気づかないのか? (て言うのか、起きてる・・・んじゃないの・・・?) “なんか・・・悠長に・・・やってるんやね・・・” それとも自分が・・・重大に考えすぎてるだけなのか・・・? まぁ・・・“下っ端”臨床検査技師じゃあ・・・ 判るはずも・・・ない・・・か。 この辺が、限界かもね。 自分の・・・ 日勤帯で・・・ 腎センターから、輸血依頼。 消化管出血疑い。詳細は不明。 家で、“すでに下血”してた、とか。 Hbが10超えてた人が6.0くらいまで落ち込んでた。 それなのに・・・“その状態で人工透析に入った。” 当たり前だけど・・・患者さん、貧血状態の上に、 透析の機械に血液取られるから・・・“もっと貧血に”。 思うけど・・・そういうのって、あらかじめ・・・ “わかんないの・・・?” 患者さんに、事前に話くらいは聞くハズ。 ついでに透析前に、患者さん自体の体調はみるんでしょ? そういうのがあったら、 「じゃあ、先に血球数くらいの検査、至急でやっとこか・・・?」 ・・・くらい思わない? 人工透析って、それなりに・・・リスクが伴うんでしょ? 今までもそうだけど・・・さ。 “何故・・・そういうのに、気付かない?” そういつも・・・思う。 何故しないのかは・・・判らないケド。 その輸血製剤依頼でも・・・ 初めは、泌尿器科のドクターの依頼で出てた。 (透析だから。当たり前。) R−MAP400ml×1“のみ”。 で、ここから消化器内科のドクターに変わる で、後から・・・R−MAP400ml×2。 (と同時にFFP400ml×2) またついでに後から、R−MAP400ml×2をキープ。 でも・・・指示が、“まともに通ってない”。 泌尿器科ドクターは、消化器内科に渡したから、そこから先は、 “知らないモンね〜”状態。 消化器内科ドクターは、受け取ったはいいケド・・・ “まともに指示を出してはいない”。 “依頼書くらい、自分で書けないの・・・?医者のくせに・・・” もひとつ言うなら、輸血依頼が検査に来て、 緊急で血液を赤十字血液センターに依頼して、 んで、どうなってるか腎センターへ見に行ったら・・・ (行かなきゃよかった・・・) 輸血承諾書すらとれてない・・・ “あのさ・・・そんなのでいいと思ってる?マジで・・・” 多分現場って、こんなモノ・・・っていう人いるでしょうが・・・ 毎日、こういう現状見せつけられるってのも・・・ “ねぇ?どうなんでしょうね・・・?!” 当直は・・・ まぁ、軽め・・・と思う。 入院3名。 腸炎疑い・てんかん・リンパ節炎の子供ちゃん・・・以上。 あとは・・・ “さみしいから”って、救急車で来る人やら・・・ (この人毎回そう。) 胸痛(?)・動悸とかで、これも救急車で来たおばちゃんは、 「ビール500ml缶2本飲みました。」(計1リットル) “そりゃ、酒飲んでたら、動悸くらいするでしょ・・・?” ・・・血清、結構“白かったです”。 “救急車を一体なんやと思ってるのやろね?!そ〜いう人は・・・” (ちなみに入院した3名のうち2名は、“歩いて”来てる。) “そんなモンやね・・・世の中って・・・・・はぁ・・・・・” 当直が明けて・・・ 帰り、てくてくと・・・病院を出て歩いてると・・・ (当直の“時は”、ちゃんと電車で来てるんですねぇ・・・ バイクで事故すると、また何言われるか判らんし。笑) 重傷部屋の看護師さんの、Oさんが・・・ 自転車乗りもって・・・自分の顔、のぞき込む。 「顔色、悪いですよ〜。どうしんです・・・?」 (看護師さん) 「ここんトコ、調子悪いし〜・・・“いろいろ”あるしね〜・・・」 (フィクサー) ・・・ほんの数分、“愚痴って”しまいました。 その間、チャリを“歩く速度で”キープしてくれたOさん・・・ “お疲れ様でした〜♪” (このお方、おもしろいから、それなりに話す。 自分に、げしげしと“蹴り”入れてくれるし。 細身で茶髪の看護師さん。一見、古い言い方で“ヤンキー風”。笑) ま・・・そういうコトで・・・・・・・ ...
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