予防審美  
小林歯科クリニック  
 
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★予防と審美専門★【小林歯科クリニック】

2019年05月31日(金) 世界禁煙デー

5月31日は、世界保健機関(WHO)が制定した、禁煙を推進するための記念日です。
今年で32回目になりました。

さて、今年の厚生労働省のスローガン
『2020年、受動喫煙のない社会を目指して 〜たばこの煙から子ども達をまもろう〜』
・・・です。




2019年05月29日(水) 時代が移ればー3

先日、50年ほど時代が流れた間に医療の考え方が変わってきたことを書きました。

で、先週末、移ろいを感じさせるイベントがあったそうなので紹介します。





古い方=1957(昭和32)年に登場した“SE”と、昨年でビューした“GSE”とは、61年の差があります。

さて、古ければ駄目なのでしょうか?

いえいえ、航空機の空気抵抗技術や国産初のディスクブレーキを応用した車両で、その後の国鉄(現JR)の特急や新幹線に技術がフィードバックされた、いわゆるパイオニアです。

かつてインフォームドコンセント(Informed consent)が一般的だったものが、SDM(Shared decision making = 意思決定の共有)に移行してきたもの頷けますね♪



2019年05月28日(火) 睡眠の質

昨日放映の日本テレビヒルナンデス!では、“巷の定説ウソ?ホント?睡眠編”として、“睡眠の質”に関してクイズ形式でコーナーを展開していた。

その中で、歯科に直接関係するものは2題。

Q1:いびきをかく人は横向きに寝た方がいい?
 
で、正解は、ホント

舌の沈下を防ぐことと、気道をねじって潰れないようにする効果があります。


Q2:睡眠直前は歯磨きしない方がいい?
 
で、正解は、ホント

本当に直前だと、歯磨きの歯や歯肉への刺激により血流が良くなってしまうことで覚醒してしまいます。

じゃあ、どのタイミングで歯磨きするのか、ということになりますが、、、

もうお分かりですね、食後直ぐにが正解です!

食後30分あけてから、、、ではありません。

下記のリンク先を記載させていただきますので、およろしかったらご一読願います。

日本歯科保存学会のステートメント
http://www.hozon.or.jp/member/statement/file/opinion_20131211.pdf

日本小児歯科学会のステートメント
http://www.jspd.or.jp/contents/main/proposal/index09.html



2019年05月27日(月) 日米の歯に対する意識の差

首相と、来日中の米国大統領との自撮りツーショット写真が公開されました。

一国の代表としては、あまりにも、、、ですね。

頑張れ日本!




2019年05月26日(日) 摂食障害

NHKによると・・・

全国で数十万人の患者がいると指摘されている摂食障害、患者の中には食べ吐きする時の胃酸で歯が溶け失われるなど、歯の状態に問題があるケースが多いとして、歯科医師と心療内科などが連携して治療にあたっていこうという取り組みが進んでいるのだそうです。

日本歯科大学附属病院の研究チームによりますと、摂食障害では、大量に食べてはおう吐を繰り返す患者も多く、吐く時に出る胃酸で歯の表面のエナメル質が溶けるケースが目立っているのだとか。

摂食障害の患者87人の歯の状態を調べたところ、63人が同じ年代の平均より虫歯が多く、20人がエナメル質が溶けて神経が透けて見える重症の状態でした。

また食べ物を受け付けなくなる拒食症でも、カロリーを補おうとガムやアメを一日中口に含んでいたため、虫歯が進行し、歯の根元しか残っていない患者もいました。

中には、虫歯の痛みから食べ物をかむことができずに丸飲みして窒息し、救急搬送されるなど命に関わるような事態もあったということです。

心療内科や精神科と協力して、総合的に治療を進める体制作りが大事ですね。



2019年05月25日(土) サラリーマン川柳コンクール 11〜99位

一昨日のトップ10に続き、第一生命サラリーマン川柳コンクール100選の11〜99位を紹介します。

第11位 ちょっといい? ちょっとで終わった 試しなし / 散らかりカレンダー
第12位 AIも 太刀打ちできぬ 妻の勘 / うみうし
第13位 インスタで 妻のランチを 二度見する / 田中十字路
第14位 ストレスで モグモグタイムが エンドレス / ウエスト半端ねえ!
第15位 イクメンを 育てる前に 子が育つ / みつ豆
第15位 「また残業」 俺のツイート 妻いいね! / 仮面夫婦
第17位 母強し いいえ女性は 皆強し / 人生百彩
第18位 新人の 名前が読めぬ 時代来た / 真珠2シャイ
第19位 病院へ 来ない仲間を 心配し / カープひろし
第20位 ためている 俺はストレス 妻は金 / 紙風船
第21位 ゴール前 延びる定年 老い越せない / チコちゃん55歳
第22位 顔認証 今では無理な クラス会 / ご同輩
第23位 今どきの ホウレンソウは LINEから / しーしーちゃん
第24位 人生の 余暇はいつくる 再雇用 / 年金未受給者
第25位 再雇用 昨日の部下に 指示仰ぐ / 白いカラス
第26位 参観日 こっそり祖父母も ひょっこりはん / もりもりタイム
第27位 よく切れる スマホの電池 うちの妻 / みらいむ
第28位 オレ正論 妻へりくつで なぜ勝てぬ / のりちゃん
第29位 お犬様 俺の四倍 床屋代 / ナナハン親父
第30位 女子会の モグモグタイム はんぱない / ゆうこりん
第31位 間食を もぐもぐタイムと 正当化 / 松戸ラガー
第32位 妻の愚痴 返す言葉は うん、そだねー / クズギルティ
第33位 ご馳走を インスタ用に 作る妻 / なるほどマン
第34位 「パパじゃやだ」 それでも送る 保育園 / 毎朝大変
第35位 納税で 知らない土地も ふるさとに / なにわのあっちゃん
第36位 子におもちゃ 捨てると言ったら 「イヤ、売って」 / しぇありんぐ、え?好みー?
第37位 来春は 10連休だが 定年後 / 蓼たで喰う虫
第38位 俺四番 野球じゃなくて 風呂の順 / ぽん吉
第39位 意見出せ 出したとたんに 担当者 / 七色とうがらし
第40位 兄ショック ガンダム以来の アムロロス / シャアの友人
第41位 半端ない 妻の小言は 容赦ない / さごじょう
第42位 夕飯で 分かる明日の お弁当 / じゅん
第43位 朝ラッシュ ランチ満席 夜一人 / 生一丁喜んで
第44位 生産性 語る上司の 非効率 / 悦
第45位 ふところは 年中無休 クールビズ / 逆ペリカン
第46位 子供服 ダンナのこづかい 上回る / 天童のサイトーです。
第47位 飛「車」よりも 健康将棋じゃ / 「歩」が強し 組織の駒
第48位 会議終え 本音を言いに 喫煙所 / ほのぼの
第49位 大安か 上司出張 妻不在 / 喜夢多来
第50位 再雇用 家にいなくて 最高よ! / 糟糠の妻
第51位 給料も シニア割され 半額に / 再任用
第52位 上司から ともだち申請 見ないふり / 公私混同
第53位 ジム帰り かいた汗より 重い酒 / おたやん
第54位 何度目だ? 平成最後の 頼み事 / 玉ねぎ頭
第55位 「これ優先」 みんな言うけど どれ優先? / 全て最優先
第56位 終業後 家に帰れば 家事始業 / ワンオペ育児
第57位 コインより 仮想に近い 夫婦仲 / 仮面妻
第58位 家にいて 娘と会話 ラインにて / ノア
第59位 ジュエリーを 平成最後と ねだる妻 / ことは
第60位 諦める 妻のトリセツ 日日進化 / 赤塚不二子
第61位 飲み会の 日程調整 まず妻と / 調整くん
第62位 腕枕 乗ってくるのは にゃんこだけ / また旅
第62位 「前向きに 検討します!」と 後ずさり / 柳川良紗
第64位 そだねーと 妻の返事は スルーパス / モグたん
第65位 例の件? ありすぎて困る 何の件? / まじめ人間
第66位 定年が 手招きしつつ 遠ざかる / マリちゃん
第67位 上司宅 家ではこんなに 動くのか? / よみ人知らず
第68位 「あの頃は!」 今を語れぬ 我が上司 / カマキリ
第69位 部下休み 理由知ったの SNS / 小豆
第70位 人事異動 オレの後任 人工知能 / A.I.
第71位 まえは犬 いまはスマホに 話しかけ / みっちー
第72位 会議中 本音と建前 懐疑中 / 怪傑もぐり33世
第73位 本題を 外れ会議は 活気付く / 安田 蝸牛
第74位 マラソンは 靴とウェア−で 勝負する / 嶋 一
第75位 大変ねー 気遣うあなたは 再配達 / 宅配便
第76位 見える化を したのに見えない 小さい字 / リオカウル
第77位 神隠し!? 二次会なると 消える部下 / パスタ
第78位 切った後 価値が上がった 株と彼 / しーちゃんのばあば
第79位 削減だ 改革起こすと 仕事増え / 一生船乗り
第80位 意見箱 反映されず ただの箱 / 下の気持ち
第80位 この先は AI上司に 査定され / トンケイ
第82位 夢を持て そういう上司あなたも 夢見せて / よみ人知らず
第83位 趣味探し 定年前の 大仕事 / 光男
第84位 手間暇を 掛けてインスタ 冷める飯 / ハルル
第85位 議論無し 「そだね〜」だけの 役員会 / ぴんけろ
第86位 効率化 提案会議で 残業か / 疲れる
第87位 効率化 他部署に負担が 移動した / にしびん
第88位 忖度で ちがう意見が 一致する / 団塊世代
第89位 脱サラし 農業継ぐも 親上司 / くら
第90位 昼休み 上司とランチ 勤務時間 / あやまる
第91位 休日に 働き方の 打ち合わせ / きの子
第92位 頼まれる お手すきの時 ありません / うどんはいから
第92位 伸び悩む パパの出世と 貯蓄額 / 甘酒
第94位 在宅勤 家事もまかされ フル稼働 / 紫柳(シリュウ)
第95位 組織人 英語で言えば YESMAN! / NO MAN
第96位 ライバルが 去ってAI 現れる / ひぐらし
第97位 どう耐える 百年時代 恐妻家 / ゆうちゃん
第98位 テレワーク そばに妻いて 緊張し / あんどらごら
第99位 報告後 課長必ず 「メールして」 / ケンシロウ
第100位 詰め込まれ 社に着くまでが 一仕事 / マニョ

ん〜ん、今年は“歯科ネタ”がランクインしていませんでしたね(´・д・`)



2019年05月24日(金) 高温に関する全般気象情報

気象庁からの呼びかけです♪

(見出し)
西日本から北日本では、27日にかけて広い範囲で真夏日となり、5月としては記録的な高温となって、猛暑日となるところがあるでしょう。
暑さに慣れていない時期に真夏並の高温となるため、熱中症などの健康管理に注意してください。

(本文)
西日本から北日本にかけては、27日にかけて高気圧に覆われて晴れるところが多いでしょう。
このため、西日本から北日本では、27日にかけて広い範囲で最高気温が30度以上の真夏日となり、西日本と東日本では26日を中心に、北日本では26日から27日にかけて、5月としては記録的な高温となって、35度以上の猛暑日となるところがあるでしょう。

暑さに慣れていない時期に真夏並の高温となるため、水分補給など暑さ対策をとり、熱中症などの健康管理に注意してください。

[補足事項等]
地元気象台の発表する地方高温注意情報や府県高温注意情報等に留意してください。



2019年05月23日(木) サラリーマン川柳コンクール ベスト10

たまには歯科関連ネタから離れて、、、

第一生命サラリーマン川柳コンクール100選の内ベスト10を紹介します。

作品(雅号/年代/性別)票数
1位『五時過ぎた カモンベイビー USAばらし』(盆踊り/60代/女性):3446票
2位『いい数字 出るまで測る 血圧計』(とん吉/80代/男性):3235票
3位『メルカリで 妻が売るのは 俺の物』(島根のぽん太/50代/女性)3032票
4位『ノー残業 趣味なし金なし 居場所なし』(リトルプー/40代/男性)2956票
5位『「やせなさい」 腹にしみいる 医者の声』(べごちゃん/不明)2468票
6位『やっと縁 切れた上司が 再雇用』(アカエタカ/60代/男性)2195票
7位『手紙書き 漢字忘れて スマホ打ち』(忘却の人/20代/男性)2113票
8位『下腹が 気づかぬ内に ひょっこりはん』(のあ/20代/男性)2077票
9位『U・S・A 流行りにのれない まあいっさ』(しん/20代/男性)2051票
10位『叱っても 褒めても返事は 『ヤバイッス!』(国語辞典/70代/男性)2040票

ちなみに、応募作品数が 43,691句
ベスト10投票数が 約107,444票だそうです・・・すごいですね〜。



2019年05月20日(月) 眼トレ

今日放映の日本テレビヒルナンデス!では、“目からウロコの新常識〜視力編〜”として、“眼トレ”に関してクイズ形式でコーナーを展開していた。

Q1:この中で最も目に良い食べ物は?
 A アメ B ガム C ゼリー

で、正解は、B ガム

解説として、目のピントを調節する「毛様体筋」と、ガムを噛むときに使う「咬筋」という筋肉が密接な関係にあり、咬筋を鍛えることで毛様体筋にも良い影響が生まれる、、、のだそう。

いやぁ、スマホ老眼・老眼・近視・遠視に対してどこまで効果があるのかあるのかはともかく、口腔に関する“力のコントロール”について、ちゃんと触れていなかった辺りは、チョッと片手落ちのように思いました。

あの放映内容だと、かえって健康被害が多発しちゃいそうですね♪


ちなみに、もう1問は、、、

Q2:この中で最も視力低下の危険性がある寝方は?
 A 仰向け B うつ伏せ C 横向き
正解は、C 横向き

解説として、眼球に横からの圧力がかかり、緑内障の発症や進行を早める可能性があるのだとか。



2019年05月18日(土) 時代が移ればー2

昨日の続きです♪

時代が移ってきたことで、医療の考え方も変わってきました。

1つ挙げてみますと、、、

一昔前までは、インフォームドコンセント(Informed consent)といって、医療者が患者さんに、このような治療を行いたいがと説明をして同意を得て治療を開始するといった流れが一般的だったものが
昨今は、SDM(Shared decision making = 意思決定の共有)といって、情報を共有して、一緒に治療方針を決定するようになってきました。

例えば、弊院の場合だと、他院では抜歯(or 抜髄)と診断されたが、何とか歯(or 歯髄)を保存できないかと相談にみえる方が沢山いらっしゃいますが、不確実性が高く治療の選択肢が多くなる程、このSDMが必要になります。

私たち@小林歯科クリニックも、通院してくださっている患者の皆さまとコミュニケーションをとりながら、より良い“予防と審美”の融合を目指しています!



2019年05月17日(金) 時代が移ればー1

今夜の講演会は、虫歯の診断や治療の変遷について。

そこで登場したのが、この2人。

ご存知、磯野波平さんと、島耕作さん。

実は、この2人、どちらも54歳という設定。

磯野波平さんは、威厳と貫禄たっぷりのお父さん。

でも、設定(1946年)当時の日本人男性の平均寿命は58歳程度だから、もう少しで平均に届いてしまいます。

一方、この時の島耕作さんの設定(2002年)当時の日本人男性の平均寿命は77歳程度。

皺は増えても、まだまだこれから前線で戦う男の風貌をしています。

わずか半世紀で、こんなにも社会が一変したのがこの同年齢の2人を見ているとよく分かります


当然のことですが、医療の考え方も変わってきました。

明日に続きます♪



2019年05月13日(月) 1軒のせいで

西日本新聞によると・・・

とある歯科医院で、行っていない検査費用を架空請求したり、実際には数分しか診ていないのに20分以上の診療報酬を請求したりしていたのだそう。

こういったのが報道されると、真面目にやってる所まで色眼鏡で見られかねません。

ここのところ、インプラント治療を中心にネガティブキャンペーンを励行してきたマスコミを勢い着かせてしまうかも。

困ったものです (ノ_-。)



2019年05月12日(日) 自費治療を勧めるとぼったくり扱い???

プレジデントオンラインによると・・・

「自費治療を勧めるとぼったくり扱い」などと、“ベテラン実力派歯科医”たち3人が胸の内を語り尽くしたのだそう。

ん〜ん。

少なくとも強制ではないし、むしろ、提案ですね。

私たち自身だったら、また、私たちの家族や大切な人たちに受けてもらいたい診療の内容を説明するだけです。

マスコミが創り上げたい雰囲気=バッシングされるようなことは何一つありません♪

ところで、本当に“ベテラン実力派歯科医”なのでしたら、正々堂々ちゃんと実名で登場させないと、記事に信憑性がありませんよ、プレジデントさん。



2019年05月11日(土) 「毒出しうがい」で歯周病予防???

MBSニュースによると・・・

歯周病の原因となる歯垢をコップ一杯の水で防ぐ方法を提唱している歯科医師がいるのだとか。

「音をしっかり立てて、ゆすぐというのがひとつ秘訣ですね。強く速く、うがいをするということ
まずは30mlほどの水を口に含み、歯に水をぶつけるように上・下・右・左と順番に10回ずつ速く強くうがいをすることで、口の中の食べかすや細菌を洗い流し、歯垢をつくらないようにするのです。」

って、無理でしょ!

やってみて、害こそ少ないかもしれませんが、コレで歯垢をつくらないなんて在り得ません。

メディアは、奇をてらったアホ情報を垂れ流さないで欲しいものです♪



2019年05月09日(木) 虫歯リスクが激減!?発見!新★歯みがき法−2

昨夜放映されたNHKためしてガッテンですが、、、

そもそも、「虫歯がある人」って何なのでしょう???



図をよく見ると、年齢が高まると、スウェーデン人は徐々に増えていくのに、日本人は少しずつ減ってきます。

何か変ですよね。

一度出来てしまった虫歯の本数が減っていくって。
もしかして、全ての歯が無くなった総義歯の方のことかも。
って考えると、それぞれの国の統計のとり方そのものが違うのでは? と思う始末。

番組内では何も触れなかったけれど、結構イイカゲンな編集&放映だったのかもしれませんね。



2019年05月08日(水) 虫歯リスクが激減!?発見!新★歯みがき法−1

今夜放映されたNHKためしてガッテンは、↑ という特集。

特に
歯みがきペーストの“フッ素”の効用

スウェーデンで発見!新★歯みがき法

歯の健康を守る「プロケア」のすすめ

“3推し”で構成されていました。

まあ、,鉢はアタリマエのこととして
問題は◆

ペーストに含有されるフッ素をキープする為に、すすぎの回数を減らしましょう、むしろゼロにしましょう、、、って
ペーストを歯に塗りたくっておけばOKといった放映でしたね。

それじゃ駄目でしょ!

プラークコントロールが出来た上での予防を伝えなければ。

中途半端な情報の垂れ流しは止めて欲しいものです♪



2019年05月05日(日) 「治療費」と「期間」−4

プレジデントオンラインから・・・

『齲蝕で1本の奥歯がほとんどなくなった50歳男性のケース』



一見、金額の差が大きくも思えますが、その差を埋めて余りある内容かと思います♪



2019年05月04日(土) 「治療費」と「期間」−3

プレジデントオンラインから・・・

『昔からむし歯だった1本の奥歯が痛み出した40歳女性のケース』



僅かな差額で、内容の違いが大きいですね♪



2019年05月03日(金) 「治療費」と「期間」−2

プレジデントオンラインから・・・

『時間もかかるが金もかかる インプラント治療』

「銀歯は保険が適用されて安価なのですが、話をするのに口を開けると目立つうえに、あまり長持ちはしません。一方、自由診療でセラミックの詰め物は、本来の歯に近い色にでき、銀歯と比較して長持ちします。こうしたメリットとデメリットを正確にお伝えし、患者さんに自分の嗜好やライフスタイルに合わせて決めていただきます」

結局のところ、保険診療で銀歯を詰めた場合と、自由診療でセラミックを詰めた場合とでは、治療期間は同じ約3カ月だが、トータルの患者負担の額は後者が税込みで6万9800円のアップとなる。
この差が妥当かどうかの判断は、個々人の価値観に委ねるほかないだろう。

50歳男性のケースでは、う蝕の進行度合いが象徴しているように、口のなか全体の健康状態がかなり悪いことで、そのケアに2カ月半も要し、その間に問題となった歯の抜歯を行う。
その後、抜歯した歯の両隣の歯を削って土台にし、3本の歯を連ねた金属の歯を装着する「ブリッジ」を保険診療で選択すれば、トータルの治療期間は約4カ月、患者負担額は5万3670円で済む。
一方、自由診療でインプラントを選ぶと、その治療期間だけで9カ月〜1年強ほどかかり、自由診療分の負担額は税込みで49万4640円ほどだ。

「中高年のビジネスパーソンの場合、予算の関係でインプラントを選択肢から外しブリッジを選ぶ方がいます。ただし、土台を作るため両脇の健康な歯も削る必要があります。そして1度削ると、そこから細菌に感染してむし歯になるリスクが高まるのです。やはり長い目で見て、どちらを選ぶかを判断することが大切でしょう」

そう語るT歯科医師が興味深いデータを見せてくれた。
香川県歯科医師会が2015年3月に発表した「歯の健康と医療費に関する実態調査」で、20本以上歯が残っている人が1年間に医科でかかった診療費は、0〜4本しか残っていない人よりも18万4474円も低いことがわかる。



いまや「人生100年時代」といわれる。
ここで歯の治療に時間やお金を惜しむと、もしかして将来の大きな悔いにつながるかもしれない。
意外と知られていないのだが、セラミックの詰め物やインプラントなどの自由診療であっても、医療費控除の対象となり、税金が還付されるのだ。
それなら、予算のハードルも下がるというもの。
よく考えて、賢い選択をしたい。


“ウサギとカメ”に例えるなら、やはり目先のことだけを考えるのではなく“カメ”を選びたいものです♪



2019年05月02日(木) 「治療費」と「期間」−1

プレジデントオンラインから・・・

歯科治療で最も気になるのは、「治療費」と「期間」について。
実際の治療内容とともに、この2点について解説する。

『治療の相場、原価、期間をリサーチ』

「いつまで治療が続くのかわからないし、治療費がどれだけ膨らむのか不安だ。だから、歯医者さんから足が遠のいてしまう」――。

保険診療であれば、現役ビジネスパーソンの患者の負担額は、かかった医療費の3割で済む。
しかし、職場で「歯科医師に数万円の自由診療をしつこく勧められて、断るのに苦労した」という話を耳にすると、不安な気持ちに襲われる。
ましてや治療期間のメドがつかないのでは、仕事の算段も覚束なくなり、「それなら歯の治療よりも目先の仕事」となる。

そこで実際の治療で、どのくらいの期間と、患者負担でいかほどの費用がかかるのかをT歯科医師に尋ねてみた。

すると「プレジデント誌の読者を想定してみました」と言いながらT歯科医師がシミュレーションしてくれたのが2つのケースだ。
1つ目は、昔からむし歯だった奥歯の痛みが気になり始め、悪い部分を取り除いて詰め物をする40歳の女性。
2つ目は、奥歯のう蝕が進行して歯根しか残っていない50歳の男性だ。
症状の程度は、前者が中度で、後者は重度と言えよう。

しかし、女性の中度の症状に対する治療でも、3カ月もの期間を要する。
よく見ると、初診から本来のむし歯の治療に入るまでの期間が1カ月もあって、長いようにも思える。
そんな取材者の怪訝そうな表情を見たT歯科医師は、「治療期間も費用も、症状によってかなり変わってきます。今回のケースは綿密に治療を行った、ある意味で理想的な治療を行ったケースです」と前置きしたうえで、次のように説明する。

「初診の際の問診で患者さんの治療の目的、つまり『主訴』を把握しながら、その後の治療計画を検討します。そして口のなかの状態を確認し、必要に応じて歯垢や歯石を除去するなどのケアを行い、健康な状態に戻してから、本来の目的の治療に入ります。口のなかが不健康なままだと細菌が繁殖して、せっかく付けた詰め物やインプラントなどが長持ちしなくなるからです」

何事も急いては事を仕損じる。
しかし、合点がいったのも束の間、次に費用に関する大きな“岐路”が待ち構える。
「保険診療か、それとも自由診療か」の選択を迫られるのだ。
言うまでもなく、自由診療は保険診療よりも高い。


でも、実際には、より良い治療を求め、多くの患者さんは自由診療を選択なさいます。
健康を少しでも取り戻そうとするのに“安かろう悪かろう”では駄目ですね♪


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