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ホーム > 日々雑記 「たったひとつの冴えないやりかた」
たったひとつの冴えないやりかた
飲まないアルコール中毒者のドライドランクな日常
もくじ｜過去へ｜未来へ
2009年09月11日(金) ハッピー？ 福岡市で職員が飲酒運転で事故を起こし、子ども3人が死んだのは3年前でした。
それから飲酒者への早期介入プログラム（福岡市方式）が始まりました。その基本は飲酒量を減らすHAPPYという手法です。
HAPPYは Hizen Alcoholism Prevention Program by Yuzuriha（肥前式アルコール依存予防プログラム）の略。Yuzurihaというのは、このプログラムを作った肥前精神医療センターの杠（ゆずりは）という先生の名前の模様。
まずカウンセリングとフォローアップがあり、そして「週に二日の休肝日」と「飲んだ日は飲酒量を記録」が続き、参加者がそれを相互に報告し合うしくみです。
酒を飲んだ量を記録していくだけで効果があるのか？ これはあるらしいのです。
アメリカでは節酒を目指すグループ（MM）が活動しています。彼らは日々の飲酒量を記録し、お互いに報告し合います。ネットでも活動していて、日々の飲酒量を世界中に公開しており、以前それを見た時には節酒に苦労している様子がうかがわれました。
それで節酒は実現できたのか？ 彼らの多くは節酒を諦めて飲んだくれに戻るか、あるいはAAなどの断酒のグループに移ったそうです。自分の飲酒量を客観的に見つめた結果、節酒ができない現実を知ったわけです。
MMは創始者が飲酒運転で二人を死なせた事故以来下火になったものの、現在でも続いているようです。
HAPPYの場合も、参加者相互で飲酒量を報告するから意味があるのであって、これが上司やらケースワーカーに報告してチェックを受けるという形式だとおそらく役に立たないでしょう。
アメリカでは禁酒法以前にも節酒のグループがありましたが、十数年で消えています。アル中さんが「紳士のように飲む」夢を追いかけるのは、今も昔も変わらないようです。
2009年09月10日(木) 薬が原因のストレスとうつ 人の脳はストレスを感じると、ストレスホルモンを分泌して、体がストレスに対応できるように準備します。このストレスホルモンは感情には良くなくて、不安が強まったり、抑うつになる効果があります。
さて、アルコールなどの「気持ちよい薬」を摂った時も、同じようにストレスホルモンが出て、気分を落ち込ませます。これはホメオスタシスの機能が働いて、脳がバランスを取ろうとする（気持ちよくなりすぎないように）からだと考えられています。
薬の陶酔感は短時間で消えますが、ストレスホルモンは残り、気分を落ち込ませる力は長く続きます。
ですから気分の落ち込みを感じて、酒で紛らわそうとしても、酔いが醒めた後は、さらに気分が落ち込んでしまいます。気持ちよく酔うためには、さらに多くの酒が必要になり、落ち込みもさらに大きくなっていく・・・アルコールとうつのデフレスパイラルです。
つまり、うつの時に酒を飲むのは、うつを悪化させるだけです。
依存を形成するおよそすべての物質に、この図式はあてはまります。アルコール・覚醒剤・大麻・あへん・精神安定剤・睡眠薬。
もちろん医者は必要があって安定剤などを出しています。それが危険だとは言えません。けれど、安定剤や睡眠薬を「陶酔感を味わうために」つまり酒のかわりに使い出すと、アルコールと同じようにうつを悪化させ、落ち込みやいらだちが強まることになります。
そこで医者に薬を増やしてもらう・・・処方薬乱用者のできあがりです。
薬の影響が昼間も残って仕事に差し支える程度の人もいれば、普段の服用量は適当なのに周期的にODを繰り返すタイプなどいろいろ。いずれも「依存」と言えるレベルなのかはわかりませんが、乱用（abuse）なのは間違いありません。
薬も多すぎれば、うつが悪くなります。
もちろん、少なすぎてもいけないので、難しいところです。
世間でうつの人間は1割程度。アル中でもうつの人はやはり1割程度。残りの9割の人には薬はゼロでいいのです。
2009年09月09日(水) 飲酒欲求について 酒をやめていて「飲酒欲求がなくなった」と言う人がいます。
おそらくその人の言う「飲酒欲求」とは、AAの基本テキストで言う craving（渇望）のことなのでしょう。compulsion（強迫性）という言葉を使うグループもあります。
それは、抑えがたい強い欲望、という意味です。
僕は初めて参加したAAグループで、ある女性のメンバーが「酒をやめて半年経ったときに、自分が酒のことを考えていない瞬間があることに気づいた」と話しているのを聞き、自分も酒をやめ続ければ飲みたい欲望から解放される時がくると思えて、ほっとした記憶があります。
つまり、その頃は目覚めているあいだじゅう（いや寝ている時も）酒への渇望に支配され続けていたのです。
「酒は遠ざかる」とAAのスポンサーに言われたとおり、月日が経つに連れて渇望は下火になっていきました。おそらくゼロにはなっていないのでしょうが、意識されないレベルになっています。だから、「飲酒欲求」（実は渇望）を気にしているすべての人に「それはいずれ消えるから心配するな」と伝えたいです。
ただ、渇望がなくなったから安心はできません。もともとAAのプログラムは渇望を解決するものではなく、もう一つ obsession （飲酒への囚われ）を解決するためのものです。
ある程度時間が経ってから再飲酒した人の話を聞いてみましょう。彼らは「強い渇望に屈して酒に手を出してしまった」わけではありません。「まったく気にせずに」あるいは「飲んでもかまわないと思って」飲み始めます。
過去に精神病院に入ったり職や家族を失った経験を、その時に100％忘れてしまったわけではありません。過去の体験はぼやけているものの、きちんと憶えています。けれど、それが酒へのブレーキにはなってくれません。
それは油断とも違います。きちんと働いているはずの理性が「飲んでもかまわない」という判断を下す、これが囚われです。その瞬間狂気に支配されるわけです。
一度酒に囚われた人間のほとんどは、どれだけ長い間酒をやめようとも、この囚われから無条件の自由を得ることはできないようです。
だから、「飲酒欲求」がなくなってもちっとも安心できません。別の意味の飲酒欲求に一生支配されていくのですから。だから無力なのです。
2009年09月06日(日) BSアンテナ 今住んでいる家にはCATVのケーブルが来ていないので、BSを見たければ自分でアンテナを立てるしかありません。
なぜBS？
それは、NFLが始まるから。
というわけで、電気店でBSアンテナを買ってきました。スカパー！に加入する設定で5千円でした。別に加入しなくてもかまわないと言われたので、その言葉に甘えることにします。
ベランダの手すりに金具を取り付け。ケーブルを引き回し。ここまでは順調でした。
室内への引き込みはエアコンのダクト穴を使う予定でしたが、穴がコーキングで密閉されているではありませんか。仕方ないので手持ちの工具で穴を開けるのに、かなり時間がかかりました。
テレビに接続し、アンテナを南西仰角40度に設定。これでオーケーのはずですが・・・映りません。アンテナを上下左右に動かしても、テレビの信号強度の数字はぴくりとも動きません。ケーブルの接続は問題ないし、電源の供給も確認しました。
急に不安になってきました。だいたい、今頃BSアナログのアンテナを立てているのは自分ぐらいかもしれません。ネットを検索してもBSアナログの情報はほとんど見あたらないのです。
アナログとディジタルで衛星の方向が違うんじゃないだろうか？
アンテナも違う製品を間違えて買ってきたのじゃなかろうか？
いや「悩み事はご飯を食べてから」の格言通り、とりあえず夕食を食べて一休みしてから仕切り直しにしました。とテレビのチャンネルをBSにあわせたその時。ノイズだらけで歪んだBSの画像が映っているではありませんか？
おおなんだ、やっぱりこれでいいんだ。あとは方向の微調整だけだ。
自分の歩んでいる道が正しいかどうか分からないときは、誰でも不安になるもの。道が正しいと分かっていれば、先の道のりの長さは気にならないものです。
調整が終わったときには、BSアンテナを買いに出てから6時間が経過していました。
夜中に昨年のプレイオフの再放送をやっていたので、遅くまで見てしまいました。
2009年09月04日(金) 8月が終わって戦争について考える あーりーめー、またかよ。
押し出し、押し出し、ホームランじゃ試合にならんぞ！
しかし西武が負けたのでそれも帳消しか。
これからは楽天の勝利よりも、西武の負けを期待しようか。
他人の不幸を願う戦略というやつです。
話は変わって、好き嫌いの問題で言えば、僕は反戦を声高に叫ぶ人が嫌いです。
アフガニスタンの時もそうだし、朝鮮半島がきな臭くなった時もそうですが、軍事衝突が現実に見えてきたときだけ、まさに「にわかに」という感じで表れ、ともかく戦争だけはやめろと声がデカイ人たちが嫌いなのです。
それはまるで、生徒の校内暴力に悩む校長が、あるいは息子の家庭内暴力に悩む父親が「ともかく警察を呼ぶのだけは避けたい」と言っているのに似ているからです。戦争さえ避けられれば問題がなくなるかのようです。
戦争が終わった日本に各国から援助があって復興したように、戦争が終わったアフガニスタンにも復興援助が続いています。日本も参加していますし、その費用はもちろん日本の税金から出ています。今後何十年とかかるでしょう。
そういう関与をやめてしまうと、ソマリアみたいになってしまうわけです。
戦争というのは問題解決の一つの手段です。その手段に反対しても問題はなくなりません。平和なとき（それは平和に見えているだけなのですが）に問題を地道に解決する努力が必要です。
そんなわけで、僕は駅前でマイクを握って戦争反対と叫んでいる人は好きになれません。それよりも、アフリカで井戸の掘り方を教えて回っている人を尊敬するのです。
2009年09月03日(木) 断酒会 断酒会に行ってきました。10年ぶりぐらいです。
（仮の）スポンシーである彼から「木曜日にこの近辺でAAミーティングがないので、どうしたらいいでしょう」と聞かれたので、その日は断酒会に行けばいいじゃない、と答えたのでした。こう言うと嫌がる人が多いのですが、彼は素直に行ったので少々驚きました。
で、自分も一回はその断酒会に顔を出しておかねばなりません。彼の話が分からなくなりますから。スポンシーについては、なるべく多くの背景情報を得た方がいいと思っています。しかも、本人の口からだけでなく、他からも。なにせ本人の口から聞けるのは、本人の視点で見た情報だけですから。
そこの断酒会は13年前に一回行ったきりだったのですが、会長さんは僕のことを記憶していました。さすがであります。まあ、当時僕は30代前半で、若い人は珍しかったし、出した名刺も役に立ったのかもしれません。こちらが憶えているのは会長さんの顔だけでした。
インターネットで検索してきたという人が複数いました。確かに内閣府の飲酒運転根絶のページには全国の全断連系の断酒会リストがありますし、県の精神保健福祉センターには県内の一覧もあります。
ある人が肺ガンの転移が見つかったという話をしていましたが、休憩時間になったら多くの人が外にタバコを吸いに出て行きました。喫煙者が多いのはAAも断酒会も同じようです。高額納税ご苦労様です。
帰りに野菜をいただきました。その会はレタスの産地の真ん中にあるのです。
2009年09月02日(水) 無力とは？ AAのプログラムでは アルコールに対して無力 だと言います。断酒会でも 酒に対して無力 だと言います。
無力とはどういうことなのか。
無力をわかりやすく、短い言葉で表現するとしたら、どういうことなのか。
いろいろ考えてきたものの、やはりこれしかないのでしょう。
「自分には酒をやめる力がない」
だから力を持ったものを頼らねばならない。そこからすべてが始まるのでしょう。
オッカムの剃刀ではないけれど、やはり理屈は単純であるに越したことはありません。
2009年09月01日(火) メイリオ オープンスピーカーズのフライヤーを整形していました。下書きは担当グループの人が作ってくれたのですが、ワープロ打ちができないというので、清書を僕が引き受けたのです。
Wordの描画機能だけで地図を書いたりするのは結構面倒です。かといってIllustratorは使いこなせないし。
フライヤー（ちらし）を作るときにいつも悩むのはフォントの選択です。
ファイルをメールで送った先に、同じフォントがインストールされていない場合は代替フォントが使われてしまい、たいてい文字の幅が違うのでレイアウトが崩れてしまいます。それを避けたければ、どのPCにも入っているフォント、つまりMSゴシックやらMS明朝のWindows標準フォントだけしか使えません。
フォントをdocファイルやPDFに埋め込めば、この問題は回避できますが、中には埋め込みを禁止しているフォントもあります。そして使いたくなるような魅力的なフォントに限って埋め込み禁止なのです。
MゴシやM明朝も悪いフォントじゃないのですが、真面目すぎて面白くありません。だいたい見飽きてるし。そこで今回はWindows Vista付属のメイリオフォントを使ってみました。マイクロソフトのサイトからXP用もダウンロードできるし。（Windows2000？そんなものは知らん）。
メイリオの名前は「明瞭」から取ったのだそうで、くっきりハッキリ見える配慮があります。フライヤーの小さい文字でも読みやすくて助かります。
ただ、フォントの設定で縦のスペースが多く取ってあり、そのままでは行間が空きすぎてしまいます。行ピッチを設定し直すのが面倒と言えば面倒ですけど。
2009年08月31日(月) 死の数字 日本の年間死者数は110万人ほど。昭和40年代には70万人ぐらいでしたが、高齢化によって今後160万人ぐらいまで増える推計です。
さて、全死者数のうちアルコールが原因で死ぬ人の割合はどれぐらいか。これは簡単にわかりません。死因として「アルコール」とは書かれず、肝硬変とか心不全となるからです。日本ではこの種の研究が見あたりませんが、アメリカでは国の調査により約3％という数字が出ています。
日本とアメリカでそれほど事情が違わないとすると、日本では毎年3万人ぐらいの人が酒が原因で死んでいることになります。
厚生労働省の調査では、日本のアルコール依存症者数は82万人だそうです。毎年何人が新たに病気になってこの人数に入り、何人が死んでこの人数から出て行くのかは分かりませんが、年齢分布からみて年間3万人という数字は現実に近いでしょう。
9割以上が50代までに死んでしまうという話もありました。
日本の自殺者数は年間3万程度で推移しています。その中でアルコール乱用がある人の割合は研究により幅があり、少ない数字では4％、多いと30％。ざっくり毎年数千人の依存症者が飲みながら自殺していると見られます。
数字の話を続けるついでに、自助グループの効果の話をしましょう。
これもアメリカの話で、何のケアもせず（医者も自助会もなく）飲まずに一生を終えるアル中の比率は3％ほど。現実には（アメリカでは）30％の人が飲まずに一生を終えます。
つまり何かのケアによって、3％→30％になっているわけです。
では何が効いているのか。AAが行う定期調査では、メンバーの2/3は断酒後にもAA以外で何か（心理、精神、スピリチュアル）のケアを受けています。初期の断酒維持に、これらのケアが有効に働いていることは疑いがありません。
アメリカでは公的な健康保険が事実上なく、民間の保険会社がまかなっています。そして保険会社が慢性疾患の継続ケアに金を払いたがらないのは、どの国でも共通です。なのでカウンセリングなど職業家が提供するケアを一生受け続けられるのは、一部の裕福な人に限られます。自助グループは無料ではないのですが、はるかに安いコストで継続できます。
何年という短期ではなく、一生というレベルで見た場合、3％を30％に押し上げている主役はさまざまな自助グループです。日本でも今後自助グループが発達すれば3割という数字を期待してもいいと思います。
2009年08月30日(日) 病気でない≠健康 北海道の中川君は断酒したにもかかわらず落選してしまいました。もうすこし得票できていれば、比例区復活できたのかもしれませんが（次点だった）。
いずれにせよ彼は、「大事なときに限って飲んでしまう」という特徴を全国レベルで示してくれました。
さて、話は変わって「サイコパス」という概念があります。日本語では精神病質。
連続殺人犯の多くはサイコパスだとされ、FBI心理捜査官がブームになったときに世間に広く知られました。サイコパスは前頭葉に障害があり、良心が欠如しており（知識としては「良心」が何かは知っている）、人への共感や思いやりを欠き、責任を感じません。
病気か病気でないかといえば、サイコパスは病気ではなく、多くが社会で普通に暮らしています。だから精神が健康だというわけではありません（ここは重要）。
アメリカの心理学者が作ったとされるサイコパス診断用10の質問というのがあります（ニコ動にあったので興味のある人が探してください）。その中の有名な質問をひとつ。
「あなたは妹と一緒に、おばあさんの葬式に行った。
そこで黒の髪に黒の洋服を着て黒の靴を履いた男に魅力を感じた。
その男はあなたとあなたの妹さんの理想のタイプだ。
そしてその翌日、あなたは妹を殺した。
どうしてそうしたと思うか。」
・・・
妹に彼を取られたくなかったから・・・というのが、通常の人の考える最悪のパターンでしょうか。少なくともそこには「私が幸せになるため」という了解可能な動機があります。
ではサイコパスの場合には、（ネタバレだよ）
・・・
妹を殺せば、またその人と葬式で会えると思ったから。
病気でないということは健康を意味しません。精神科のやっかいになっていないから心が健康だというのが幻想です。
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