学生が担当している患者さんの中に、ストマ造設された方がいます。
今日はその方のフランジ交換の日でした。
担当の看護師が忙しく、時間が取れなかったので、私が交換する事になりました。
でも、私自身数年ぶり…７年近く前の話で、フランジ自体が変わっているし、手順の記憶も自信ないし、何よりパウチの開閉が判らない…
かなり駄目です。

そうそう、受容の話でした。
前日、業者からの説明を気分不快で途中退室した患者さんだったので、
反応は結構心配していたのですが、とりあえずいずれはやらなければならないという気持ちはあるらしい。
でも、ストマ自体は見れないみたいです。
前日の事があったので、無理強いはやめようと思ってはいたけど、フランジ剥がし始めた時に顔を背けられて、「やっぱり…」って思ってしまった。
でも、前日のような言動がなくて良かった。

とりあえず印象は↓
・フランジ交換の手技等を憶えなくてはならないと思っている。
・ストマ造設の事実は認識している。
・創、ストマに対する興味はある。
・直接創を見る事は出来る。
・パウチを装着した状態で、見る事、触る事は出来る。
・交換の日程を記憶し、交換をＮｓに依頼する。
・ストマを直接見る事は出来ない。
・フランジ交換を実施する事に対する意欲は少ない。
・フランジ交換の為に、処置室に移動する事は拒否。

時期的に、創痛や倦怠感の影響も大きいと思います。
でも、全体の印象では認知しているけど受容はまだまだかな？って感じ。
（もっとしっかり評価しろよ…）

今後はＡＤＬの拡大を図ると共に、清拭、更衣時にパウチを触ってもらって、一層の認知に努めましょうか。
次回の交換時には、処置室で実施できて、ある程度手順を理解できる位を目標で。

しかし、高齢なのにしっかりされてるなぁ…高齢だからなのかな？

中間面接なんてものがあるのです。
実習期間中、合計２人の患者さんを受け持つ事になるのですが、１人目受持ち期間が終わる時に面接します。
数日掛けてやってたものが、今日で終わりました。

自己評価とか、感想とか、個性がでてて楽しかったり可愛かったり。
そんな印象持ちながらも、人に何かを教えるって事の難しさを痛感してみたり。

新人さんもそうだけど、学生さん達って良く言えば素直。悪く言えば自主性に欠ける。

私は私の視点からしか患者さんを見れないのです。
私なりに色んな側面から見ようと努力してるし、客観的な評価を心がけています。
でも結局、それは私個人の意見。bestかどうか判らない。
…だからチームカンファレンスをして、看護計画を展開していくんだと思うのです。

だから、私個人の意見をそのまま自分の考えに持っていかないでほしいな。
私の意見は意見として、自分で患者さん本人と向き合って計画を立ててほしいな。

自分で考えて、自分で判断する力をつけないとね。
今のままで貴方が今の私の立場になった時、貴方は一体誰の意見をとり入れようというのでしょうか？

してきました。
とりあえず学校まで行こうとして、最寄駅についたら雨でした。
仕方ないので濡れてきました…

帰りはバス。
来たバスは目的地には行かない路線ので、一つ隣の駅まで乗って、ついでに買い物して、銀行やら色々寄ってきました。
何だか幸先良いのか悪いのか…
まぁ、目的が全て果たせたって事でよしとしときます。

結果は神のみぞ知る？

学生指導とか、卒後研修とか、色々忙しい毎日ももう少し。
もうひと頑張り。

横浜で行われた循環器のコメディカルセッションに参加してきました。
ランチョンセミナーの「看護診断」は勉強になったけど難しかった。
目当ての基礎講座はＤｒの説明は面白かったけど、Ｎｓのは…ん〜
看護面の基礎講座だからなのか、ちょっと物足りなかったかな？
結局、科は違っても、やってる事は同じだからでしょうか？

明日は久しぶりの休日。
学生さんが来ていたせいもあってか、この１週間は妙に気疲れしたから、明日こそはのんびりしよう。

来週は、新人さんの技術研修もあるし…また、忙しくなりそう。

半日掛けて書きました。
たかだか１２００字のレポートに何時間かけてるんでしょう…
とりあえずは出来あがり。
でも、これを誰かに見て貰わないといけません。
誰にしようかが結構悩み所。
師長（３月１日から看護婦・士は看護師になりました。って知ってますね）にするか、部長が良いのか…
でも正直、誰にも見て欲しくはありません。

何だかあまりの文章力のなさに自己嫌悪…
レポートだろうと論文だろうと物語調が抜けないのは本の読みすぎかしら？

日付が変わる寸前の24時10分前（だから正しくは昨日ですが）部長から呼び出しを受けました。
仕事中。それも夜勤の最中に呼び出しなんてはじめてだったので、何事かとちょっとドキドキ…
仕事が落ち着いていた事もあり、後輩に後を任せて看護部へ行って見ると、部長は未だ仕事中。
毎日こんなに遅いんじゃ、体壊しそうです。只でさえ色々あるのに〜
なんて、いらぬ心配してしまいました（苦笑）

呼び出しの内容は、レポート提出の依頼でした。
連休明けだと日程的に厳しくなるので、少しでも早い方が良いだろうとの判断の上、夜中に呼び出す結果になったらしいです。
それはとてもありがたい。
二連休だし、休み明けには学生指導始まるし…
でも、何事かと心配で待っているであろう後輩への説明が…

レポート提出を知られてしまうと、秋に行かれなかったら落ちた事がばれちゃうじゃないですか（笑）
レポートは、とある受講の合否を決める選定試験なのですよ…

結局、呼び出しの内容は「大した事じゃなかった」で誤魔化して、募集要項の用紙（貰ってきたやつ）を裏返した状態で机の上に置いて、重石代わりに書きかけのカルテでなんとなく隠して、一人巡視に出かけました。
見たかどうかは神のみぞしる…つうか見たろうな。
私だったら覗くよな。
でも、見せるわけにも行かなかないし、心配かけたお詫びも兼ねて苦肉の策。
後は後輩達が口を噤んでくれてる事を祈るのみ。

でも、3月頃からのうわさの裏づけでしかないんですけどね。

かなり三日坊主なのでどこまで続くやら…
とりあえず、お仕事版の日記です。
きっと、愚痴が殆どなんじゃないかとおもいます。

軽く自己紹介

木蘭　　脳外科勤務のNurse
院内の教育委員と病棟の実習指導担当してます
かなり厳しいらしいです