【問診・触診・2】 〜detailed questions about his symptoms・palpate・2〜 - 2008年09月06日(土) なんかねぇ・・・ストレスばっかし溜まる気がする・・・ 救急外来から緊急echoの場合・・・ ほぼ毎回・・・ ストレッチャーという・・・ 小さなタイヤがついた移動式のベッドで患者さんがやってくる。 で、“救急外来”って言うくらいだから・・・ “重症なんだろ?” って思うのが普通だケド・・・実際は殆ど、違う。 どうでもいいような・・・軽傷の方が圧倒的に多い。 救外からストレッチャーで運ばれてきたある患者さん・・・ 腹痛・・・ってコトだけど・・・ echo見てても、 “どこが悪いの・・・?” ・・・って感じで。 結局・・・帰るときはいきなりストレッチャー下ろされ、 そのまま歩いて帰って行った。 “なんで来た時に・・・その程度のコトを診断できないのさ?” 本当にechoやらなきゃならないような患者だったのか・・・? やる前に・・・“ちゃんと診てるのか?!” 前回も・・・・毎回・・・書いてるケドも。 また・・・ある患者が救急外来から腹部echo・・・ しんどいらしいが・・・ “なんで腹部echoするのさ?” 検査しながら患者に話しかけると・・・・・ 「今どんな感じですか・・・?」 (管理人) 「・・・・・しにたい・・・・」 (患者さん・以下交互) 「それはぶっそうやね・・・で、どこか痛いですか?」 「○○(何か聞こえない)を一瓶のんだ・・・」 ・・・・・あ、そうですか。 単に自殺企図、ね。 検査する必要・・・ないよね。 (実際にechoでの所見なんてない) さっさと、胃洗浄やった方が早い・・・・・ (どうでも良いけど・・・ 自分はこんな時、かなりクールに聞いている。 クールどころかヘタしたらかなり冷たい。 “こんな状況がいろんな意味で好きじゃないから”。) なんで・・・ “ちゃんと患者に話聞かないの?! ついでに家族とか付き添いにもなにも尋ねない??? オマケに・・・ちゃんと患者をその時点で、『診察してんのか?!』” そんな・・・医者に・・・ “患者さんっは診て欲しいと思うんだろうか・・・?????” もっと書けば・・・ “救急隊は運んでる時点で、何にも聞き出せないのか?!(患者・付添に) 付き添いも(家族)も、なんでその程度を本人から聞けないのか? (普段の行動とかでわかるでしょ?それともホントに全く判らないのか?!) そこにいる救外スタッフ(主に看護師)も、何してる?! なんの話も出来ないのか?????” ・・・なんで、検査技師がそんなコトまでやらなきゃならないのさ??? そしてもし、自分がそんな内容聞かなかったら・・・ “患者はもっと長時間、的外れな治療施してほっとかされてるってコトなのか?!” カルテに書いてある内容、鵜呑みにして・・・やってたら・・・ エライ事・・・になる。 結構そうなるコトが・・・頻度高いし。 地域差や患者の質もあるんだろうが、 だからと言って・・・ 医療側がその低レベルに合わせる必要性もないだろうに。 ・・・ほんの少しは期待したいのに・・・これじゃあ、ね。 ...
|
Crooked BBS |