| ある病院検査室でのヒトリゴト “REVENGE”...フィクサー |
病原性大腸菌・“検出” - 2002年02月26日(火)
昨日から当直だった。
何日かほど前、appe（虫垂炎：一般の人で言う「盲腸」のコト）の、
子供ちゃんのopeがあった。
自分が、一番最初にechoで見た・・・子供ちゃん。
小児は自分がechoやると、“怖がる”コトが多いので・・・
いつもは変わってもらうケド・・・当直の時間帯だったから・・・
自分がやった。
１１才の女の子。
なんだか、よくわからない。
病院来たときには、もう、お腹痛くなかったらしい。
（子供はわかんないからね。ちゃんと病院行きませう。）
その時のecho所見。
腸管全部はれてるけども、回盲部（小腸の終わり〜盲腸付近）が、
最もはれてる・・・と書いた。
appe（虫垂）は見えるけど・・・はっきりしない。
周囲のabscess（膿瘍）や腹水は見られない。
あとは、magen（胃）が、ぱんぱん・・・くらいなもの。
（ご飯、一杯食べたってさ。笑）
診断付けるなら、
“回腸末端炎”・・・かも？ってトコ。（自分は書いてないケド。）
自分は、診断名書くのは、“医者の仕事”と思ってるから、
極力、書かない。診断はね。そこまでが検査の仕事。
あとは、それを見たドクターに任せる。
・・・それが医者の仕事だから。
１〜２日後、またechoをfollowが出てた。
今度は、Ｍ．Ｕさんが施行した。
彼女は未だ、悪いけど“下っ端”。
で、確認を、Ｋ．Ｍさんが“やった”。
そして・・・
“appe”の診断を下した・・・ようだ。
その子供ちゃんが入院して、直後・・・
便培養検査が出ていた。
その結果が、２５日、返ってきてた。
そこの検出された菌名が・・・
“病原性大腸菌”だった。
これって結構、出ます。季節を問わずに。
ただ、夏に多いかな？って思うだけ。
でも、今回は・・・そういう意味じゃない。
もう、opeした後・・・だ。
乳幼児の、病原性大腸菌感染時の特徴・・・
『サルモネラ感染症と同様に、限局性に“回盲部の炎症波及”を認める。』
文献でも確認済み。
appeのある部分は・・・“回盲部”です。
解剖学上は・・・ね。
ちなみに、感染症なら、どうやって治す・・・？
言わなくっても、判る人には・・・判るコト・・・
今は、もう“opeのあと”。
何が、真実だったのかは・・・
回盲部がはれて、appeがはれてたのか、
appeがはれてから、回盲部がはれたのか・・・？
ちなみにopeでも、膿瘍形成は無かったそうだ。
したがって・・・炎症の波及は・・・少なかったようだ。
あとは、各自の判断に・・・
・・・・・・・・・・
当直時・・・
何人も来てるけど・・・患者“さん”がね。
“腹部膨満”で入院とか、“気分悪い”って言って入院とか、
バレーボールやって、“しんどい”で救急車で来たり、
“さびしくて”調子悪いとか・・・
（ＳＡＨ・脳内出血も、たしかに来てたケド。）
そんな場所です。
この病院は。
そして、ココに来る患者“さん”の殆どは・・・ね。
【用語説明】
“appe”
「あっぺ」と読む。語源は“appendix”。（多分ラテン語かギリシア語）
直訳で、“おまけ”・“余計なもの”・“いらないもの”etc・・・
虫垂が、取ってしまっても、殆ど影響がない・・・と思われていたので、
こういう名前がついてしまった。
実際は、虫垂は免疫系をコントロールしている部分と考えられていて、
“出来るなら、取らない方が”いいらしい。
今、世間の外科医が、どういう説明するかが“みもの”。
（病院で、そう診断付けられたら、聞いてみましょう。）
【追伸】
“裏日記”始めました。
...
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Ｃｒｏｏｋｅｄ ＢＢＳ
