| ある病院検査室でのヒトリゴト “REVENGE”...フィクサー |
“本当は・・・” - 2002年01月28日(月)
・・・・・この日記とＨＰ、閉めようと思ってました。
風邪こじらせて、一日寝込んで・・・
いろんな事考えてみて・・・
“もうそろそろ、しおどきかも・・・？”
などと。
いい話なんて、書けないし。
風邪こじらせて、考えることじゃないけども。（苦笑）
なんだか病院内がヘン。
今にはじまった事じゃないケド。
検査部もヘン。
そしてやっぱ・・・あることを、ある人から相談される。
自分は、そっちの方向に転ばないように・・・話をそらせる。
でも・・・事実も言ってしまう。自分は・・・
どうしようもないのかも・・・しれない。
検査部の大事なところに刺さったトゲ・・・
抜いてしまうのも、そのままにしておくのも、どっちにも・・・リスクがある。
全てが納得出来る方法なんて無い。
現状では・・・ね。
一日休んで、翌日職場に復帰。
ため込んだ、仕事をこなす。
そして・・・
“やっぱねぇ・・・この人・・・どうしてなんやろね・・・？”
・・・この人の暴走が止まらない。
悪い人じゃないから、なおさらやりにくい。
でも、報告もなければ、相談もない。
自分はやってるのに・・・
最悪でも、上司には（自分じゃないよ・笑）報告して欲しいと思う・・・しかし・・・
それすらない・・・
ある意味、自己中心的。
（でも、ココにいる人、結構自己中な人多いみたいだけど。）
自分の過ちを認めない・・・というか、“認めたくない”んよね。
ある事を、非常勤のドクターに頼まれてたんだけど、
結局、自分に連絡が無かったが為に・・・
“あぁ〜・・・・・やれやれ・・・”
自分には、「・・・にやります！」って意ってたのに、
実際には（上の人から聞いていた内容は）、全然違うっ！
しかも、この内容を知っていて、その上自分に、
「言って置いて下さい。」
と、言われてるのにもかかわらず・・・
何にもナシ。
なんかヤダ・・・
本当は、自分が嫌われたりして・・・（いいんだけど）
その上に、密かにこの人一人で、検査セットの変更をしようとしてることが発覚。
“だからね・・・最低でも、上には話通してよね・・・”
おかげさまで、ルーチンワーク（日常の業務・検査のコト）が進まない。
そして、上司（今は係長いないので主任補佐）に・・・
「（その人の）説得しておいて・・・下さい。」・・・と、言われる。
・・・・・めげそう。（苦笑）
自分は、この病院、中途採用で来てる。
いろんなトコ、流れて・・・ココに来てる。
あんまり大きなコトは言えない立場。
でも、言わなきゃいけないことは言ってきたつもり。
その上にまだ・・・いわなきゃいけない・・・？
かなりね・・・勇気がいるんよね。
（でも、自分は言う・・・だろう。感情入れるフリして・・・実は入ってない。苦笑）
あるドクターが、血液ガスのデータ見て・・・
「重炭酸（イオン）が下がってるのは、どうしてなんでしょうね・・・？」
などと、たまたま救急外来にいた自分に聞く。
「そちらの患者さん、ＨＶ（ハイパーベンチレーション・過換気）になってるんでしょ？
で、本当なら急性（のＨＶ）なら、ほとんど変化しないはずでしょう？
もしくは、若干なら下がりますけど・・・
もしかしたら他にも、なにか（肺疾患・腎疾患etc）が有る可能性とかは・・・？」
・・・答えたけども・・・
そこに、患者さんや看護婦さんやらいてるんよね・・・
“なんかね・・・患者さんとか他のスタッフに、「頼りない」とか思われない・・・？”
スタッフはまだ良いケド・・・
患者さんは、“どう思う・・・？”
毎度の話やからね・・・このドクターは・・・
他の人には、こんなに聞いてるんやろか・・・？
“時と場所、そして場合と相手を・・・ね。”
当直の日・・・
Ｕ○Ｊから猛攻を受ける。（苦笑）
“めずらしく（ホントに珍しく）”ＳＡＨ（脳内出血の英略）の人もいたけども・・・
ほとんどは、なんかね・・・
「お腹いっぱいご飯やらお酒飲んで、そしてその直後に、
“揺さぶられるような”ライド・アトラクション乗って・・・
“吐きそう・・・”又は“しんどい”もしくは“めまいがする”。」
誰でも、吐くって・・・そんなん。（苦笑）
その程度で救急車を・・・呼ぶか？！普通？
常識ってもんはないのか・・・？？？
救急隊も救急隊やね・・・
「右手指第２〜４指ロープに挟まれて、取れかかってる。」
“うちは、（完全な）３次救急してないって・・・知ってるでしょ？そんなことくらい・・・”
そんな電話してるんやったら、救急救命センターとか、
四肢指切断の再接着専門にやってる病院とか大学・公立系病院とか、
電話したらどうなん・・・？？？
１分１秒が大事なんでしょ・・・？そういう時って・・・
結局、救急隊も、早く患者さんを病院に押し込めたらそれでいいと思ってる。
自分の仕事を早くこなしたいって思うだけ。
患者さんのコトなんて、これっぽちも考えてない・・・
うちの病院も・・・
検査伝票も切らずに、検査依頼してくる救急外来・・・
（“おっちゃん”しっかりしてよ〜・・・泣）
ついでにその検査データが出てないのにも気付かないドクター。
（入院させたらそれでいいのか？）
自分は、その日に出た全ての検査依頼書調べ直して・・・
忙しいのにもかかわらず・・・
腎センターでは、Ｈｂ値が３日前の６．０から５．８に下がって、
“緊急で”輸血依頼してくるし・・・（そんな下がり方やったら誤差の時もありうる。）
なんで、３日前に予想できない・・・？
ついでに言うなら、followのＣＢＣ（血球数）の検査は絶対に出ない。
それ以上の貧血進んで改善してなかったら、どうするんだろう・・・？
（ちなみに、緊急でいれたいと思ってるのは腎センターのスタッフだけ。
透析時にいっしょに入れてやりたいだけ。時間短縮のために。
ようは、“早く帰りたい”ワケ・・・）
病棟からは・・・
検査依頼書に検査内容は書いて無いは、
ドクターの名は無いは、
検査のスピッツグラス（試験管のコト）は違うは・・・
ヘパリン（抗凝固剤・血液を凝固させない）入りって言いながら、実は入ってないし。
（おかげで機械のサンプラ内で固まって、洗浄にめっちゃ時間かかった・・・）
夜中に検査予約の電話するし・・・
（まだやってるか・・・しかし・・・何回抗議したことか。
重傷病棟のは仕方ないケド。）
“一人しかいない検査技師をそこまで使うか・・・”
前から思うケド・・・
当直時に、血液・生化学検査、交差適合検査（輸血の検査含む）、
心電図、心臓超音波、腹部超音波、心カテーテル検査etc・・・を、
“一人の臨床検査技師”でこなしてる病院なんてあるんだろうか・・・？
ないよね・・・きっと。（イヤ、絶対・・・無い。）
そして・・・
その時の検査って、“本当に重要なのか？”ってコト・・・
コストを取りたいためだけに、検査やってない？実際は・・・？
そっちの方が、ほとんどじゃないの？
（だったら、次の日の日勤時でもいいし、外注でもかまわないはず。）
そういうのを減らせば・・・自分達ももっと、おちついて仕事できるのに・・・
（整形外科系の心電図や血液検査等の入院時検査の意味ってある？
ほとんどないでしょ・・・？別に次の日に回してもかまわないじゃない？）
ラクしたい為だけに言ってるワケじゃない・・・
それだけ恵まれてない・・・ココは。
いろんなトコ、見てきてるから。自分は・・・
嫌なことが募りすぎて・・・
全部放棄してみたくなりました。
で・・・ここも閉鎖しようか？と・・・
ある人が・・・
「最近、日記更新してませんね。病気ですか？他に何か・・・？」
とかメールで言ってくれました。
だから、（上に書いた）そういう内容で、自分は返事を書きました。
そしたら・・・
「このままでもいいから、置いていたら・・・？更新しなくても・・・・・」
という返事を頂きました。
すいませんでした・・・それから、どうもありがとう・・・
“今は、もうしばらく・・・続ける・・・と思う・・・です。”
【用語説明】
“重炭酸（イオン）が下がってる…”
血液ガスで、過換気症候群（ストレスがかかったりして呼吸が速くなる。）になると、
ＣＯ２（二酸化炭素）排出が過剰になり、血液ＰＨが上がる。（ＣＯ２は酸性の為）
そんな状態がしばらく続くと、身体に負担がかかるので（特に中枢神経）、
ＰＨをもとに戻そうとする。
この場合、呼吸を元に戻すのが、一番手っ取り早いけど、戻らない場合は、
重炭酸イオンが減っていき（これはアルカリ性物質）、
ＰＨを戻そうとする・・・が、こっちは、ものすごくゆっくりした変化の為、
急性ではそう変化した量が見られないコトが多い。
だから基礎疾患が他にある・・・可能性もあるってコト。
ちなみに人の血液のＰＨの正常値は７．４±０．０５。
おもいっきり精密・・・０．０５の変化で脳が反応するんやから・・・
“３次救急”
詳しく知らないケド・・・
四肢の切断とか、専用の機材やスタッフが必要なときや、
重傷度の非常に高い疾患・疾病に対応できる病院。
“２次”が、ＣＰＡ（心肺停止）位の患者なら受ける病院。
“１次”が、独歩（自分で歩いてこれるってコト）で来れてしまう救急患者を取る病院。
（しかし、１次って・・・どこが“救急”なんだろう・・・？“時間外”って言った方がいい？）
ちなみに３次救急してるトコは１．２次救急の患者さんは取らない。
うちの病院は・・・“２次半”らしい？（苦笑）
だれが、“半”を判断できるの・・・？？？
この区分、知ってる人・・・教えて！！！
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Ｃｒｏｏｋｅｄ ＢＢＳ
