ぐうたら日記

2009年02月01日(日)

抗うつ剤順位付け

こぴぺしておきます。
てか、どうなんだろね？

ちなみに、エスシタロプラムとはレクサプロ。
個人輸入している人もたくさんいるだろうに
それほどいい評判聞かないけどなー

まぁワシの薬もトップ10には入っていたので
まぁいいとするか。

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「薬の種類による差はない」とされてきた抗うつ剤が、
効果に３０％以上の開きがあることが日英伊の
大規模な国際研究でわかった。
効果と副作用のバランスをもとに薬の順位づけもした。
世界各国の抗うつ剤に関するガイドラインを
書き換える可能性がある。
２９日付の英医学誌ランセットで発表した。

抗うつ剤は、２０年ほど前に「新世代」と呼ばれる
副作用が比較的軽い薬が登場し、１２商品（日本では４商品）
が主に流通している。しかし「効果には大差がない」
というのが通説。世界の精神医療を先導している
米精神医学会の治療指針も効果に差はないとしたうえで、
患者の意向や費用などをもとに選ぶよう求めている。
日本でも医師の考えで薬が決められていた。

今回の研究で、うつ病治療でどの薬を第一選択肢と
すべきかが初めて明らかとなり、薬の選択がしやすくなる。

研究には、名古屋市立大の古川壽亮教授（精神医学）
のほか、英オックスフォード大やケンブリッジ大、
伊ベローナ大の医師１２人が参加。
１２の薬を対象に、９１～０７年に世界各国で
行われた効き目に関する比較臨床試験のうち、
科学的信頼度の高い１１７試験を選んで解析。
８週間後の効き方と、副作用のため薬をやめた率を比べた。

効き目だけでみるとミルタザピンが最も高く、
レボキセチンに比べて患者に効く率が３４％高かった。
日本で承認販売されている薬を比べると、
セルトラリンはフルボキサミンに比べ、１１％高かった。

一方、副作用などもあるため、その要素を加味。
その結果、効き目と副作用のバランスがよく、
患者にとって使いやすい薬の順番がわかった。

日本では現在、ミルタザピンとデュロキセチンが
販売承認申請中のほか、エスシタロプラムなどが
臨床試験中。厚生労働省調査では、
うつ病や躁（そう）うつ病など気分障害により
通院している人は９０万人以上いる。