沖縄タイムス によると･･･
子どもの虫歯有病率が全国最悪水準の沖縄。
虫歯が１０本以上もあったり、歯根しか残っていない未処置歯が何本もある“口腔崩壊”状態の子どもたちの存在が改めて浮き彫りになった。
背景に貧困の影が色濃く横たわる。
｢えっ･･･｣。
児童相談所を通し、里子として預かった３歳１０カ月の男児がニコッと口を開けて笑った瞬間、沖縄本島南部の女性は言葉を失った。
まともな歯は１本もなく黒ずんだ根元だけが残っていた。
痛がることはないが、プリンやヨーグルトなど軟らかい食べ物を好み、硬いものは食べられない。
白米さえ硬いと嫌がった。
男児は１歳の弟、０歳の妹と共に女性宅に預けられた。
それまでは、男児の４歳上の長女が、育児放棄気味の両親に代わり３きょうだいの面倒を見ていた。
主食は菓子パンやラーメン、コーラ。
長女や男児が近所の弁当屋の｢お手伝い｣をして、売れ残りをもらうこともあったという。
０歳の妹は、おむつかぶれで皮膚がただれていた。
全ての歯が虫歯だった男児は１年半かけて治療した。
まね事から歯磨きの仕方を覚え、永久歯に生え替わった小学校高学年の今は虫歯ゼロ。
チャーハンなどの料理が得意になった。
｢人間らしくなったね｣。
歯が生えそろったのを見て、当時を知る女性の知人は思わずつぶやいたという。
女性は｢あのまま親元にいれば、取り返しがつかなかったかもしれない｣と振り返る。
｢歯磨き習慣とバランスのいい食生活で虫歯は防げるが、子どもだけで負の連鎖を断ち切るのは難しい｣と話し、｢養育に悩む両親は、行政に頼るところは頼り、相談してほしい｣と訴えた。
■低所得世帯の子対象 虫歯治療は原則無料
要保護や準要保護など低所得世帯の小中学生は、学校側が必要と判断する虫歯治療は原則無料。
市町村によって｢就学援助｣｢子ども医療費助成制度｣など対応が異なり、沖縄県は｢通学先の学校や教育委員会に相談してほしい｣とする。
２０１４年度に学校の検診で虫歯治療を指示された県内小中学校の児童･生徒のうち、実際に医療機関で受診した要保護･準要保護世帯の子はわずか３割程度にとどまっている。
 今回の外来講師は“医療コミュニケーションコンサルタント”による医療面談について。
インターネット上の医療相談の回答者をしているすると、色んな悩みをもった方が私どもの門を叩いてくださいます。
文章での回答の際には、わざと！？短く＆冷たく書くように意図していますが、面と向かった場合には、もっと“聞き上手”になりたい！
そう思った一夜なのでした♪
開院して２３年目の小林歯科クリニック･･･今さらの感もありますが、、、↑ という資格を取得しました。
奇しくも、今日は、東京電力のケーブル火災が原因で、５８万戸が停電したのだそうですね。
ココ＠渋谷区内では、影響を受けずに済みましたぁ〜♪
沖縄タイムス によると･･･
 ２０１５年度の沖縄県内の市町村立小中学校の歯科検診で、虫歯が１０本以上あるなどの“口腔崩壊”状態とされた児童･生徒がいたのは５２％の５７校に上ることが、沖縄タイムスが各校の養護教諭に実施したアンケートで分かったという。
このうち半数以上の３５校が貧困の影響を指摘。虫歯が悪化し食べ物が飲み込めない、菌が入って発熱し入院したなど、身体の健やかな発達に影響が出かねない深刻な事例も報告されたとのこと。
アンケートは県内４１２校に送付、９日までに１１０校から回答を得た。
１５年に大阪府歯科保険医協会が府内の小中学校を対象にした類似調査では、口腔崩壊の子が｢いた｣とした小中学校は３〜４割だった。
沖縄県内で、貧困からの影響が指摘されたケースのうち、｢経済的貧困が関係している｣としたのは２９校だった。
また、就学援助などで治療は無料であるにもかかわらず、保護者が受診させない事例も多く｢親がダブルワークで時間･精神的余裕がない｣などと指摘したのは６校だったとのこと。
一方で、必ずしも貧困が関係しないと答えたのは22校。子に対する親の意識の低さや、ネグレクト、親自身に歯磨きや虫歯治療の習慣がない世代間連鎖を指摘する意見があった。
自由回答では｢小１で虫歯１２本｣｢虫歯で食べ物が飲み込めない｣｢親に歯が痛いと言えず我慢する｣などの実態も。
生活が崩壊している状況もうかがえ｢学校がどこまで介入すべきか難しい。全校にスクールソーシャルワーカーを配置してほしい｣との意見も多かったという。
【口腔崩壊とは】
１０本以上の虫歯や、歯根しか残っていない未処置歯が何本もある状態。
学齢期の子どもの場合、よく咬むことができないため必要な栄養を効率よく吸収できず、顎や体、脳の発達に影響を与える可能性がある。
| 2016年10月10日(月) |
カリエスリスク・アセスメントの科学と患者支援 |
昨日の午後と今日、日本ヘルスケア歯科学会のヘルスケアミーティングに参加して参りました。
奇しくも“体育の日”、外は“快晴”なのに、一日中屋内で、ず〜っと座り続け。
歯科医師は、抜いて削って切ってきれいにかぶせればいい。
歯科衛生士は、上手にアシスタントができればいい。
ドリル･フィル･ビル（削って、詰めて、請求する）のが、歯科。
予防は集団に対する公衆衛生。
この常識を覆したのは、必要な人に必要に応じた予防策を提供する考え方だった。
｢予防は集団に対するもの｣という常識をブチ壊した。
その鍵になるのがカリエスリスク・アセスメントだが、その科学はいま、どこまで進んだのか。
どのように臨床応用されているのか。そして歯科診療所の患者支援はどうバージョンアップすべきなのか侃々諤々やりました！
あっ、他院の症例発表の際に、自己流“ＴＣＨの是正指導”の誤りを、ズバリ指摘させていただきましたよぉ〜♪
 秋葉原を目指して家を出発したのに、日比谷公園でのフェスにチョッとだけ寄り道してしまったのでしたぁ〜♪
今年最後の ↑ が、しかも４輪も！ 咲いてくれました。
昨日の最高気温：３１.３℃
今日の最高気温：２４.９℃
予報によると、今年のうちに真夏日になる日は、もうないだろうとのこと。
何処か行きたいなぁ〜
| 2016年10月06日(木) |
歯科医師が使っている歯ブラシは？ |
昨日放映の日本テレビヒルナンデス！では、“プロの使用品除いちゃうンデス！”というコーナーで、“歯科医師が使っている歯ブラシは？”という特集。
「何を使うか？」ではなく、「その方の状態に合わせた物をどう使うか」が大事ですね♪
| 2016年10月05日(水) |
台風１８号（ＣＨＡＢＡ） |
 皆さまがお住まいの地域で、被害が大きくならないことを祈りたいと思います。
ＣＨＡＢＡ…茶葉？？？かと思っていたら
タイの言葉で｢ハイビスカス｣という意味なのだそうです。
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