 
一番右側の“子守唄”の笛の音に獅子は眠ってしまいました↑
| 2006年09月22日(金) |
月下美人が咲きました |
  昨夜＆今夜、２夜連続で月下美人が咲きました。
よく観察すると、小さい蕾がいくつかついているようです。
もう一度くらい咲いてくれると嬉しいのですが･･･
←昨日(２１日) ： 花の後ろに蕾があります
今日(２２日) ： 昨夜咲いたのが垂れています→
| 2006年09月21日(木) |
自治体で集計ミス、でも訂正はせず |
厚生労働省は、敬老の日を前に発表した１００歳以上の人数を実際より３３人多く計上していたと発表した。
自治体で集計ミスがあったためだそうが、｢その時点で都道府県が把握した数字を集計している｣として、訂正はしないという。
同省の当初の発表では、今月末までに１００歳以上となる人は２万８３９５人とされた。
しかし千葉県が、今月末まで９９歳で１０月以降に１００歳となる３３人を計上していたらしい。
ちなみに１００歳以上の人数は千葉は全国９位だった。
しかし実際は、静岡と同じ１００位だったことになるそう。
･･･お役所って素直じゃないのですね。
| 2006年09月20日(水) |
地下鉄乗り入れ用新型ロマンスカー発表 |
東京メトロ千代田線にロマンスカーが走る･･･ことは去年のブログで書いたのだが･･･
０８年春から導入する新型ロマンスカー｢ＭＳＥ｣(マルチ･スーパー･エクスプレス)の概要が発表された。
小田急電鉄によると･･･
新車両は長さ２０メートル。
連結して１０両編成にすると、定員５７８人。
ビジネス特急として平日の夕方から夜にかけて、千代田線湯島駅から小田急線町田･相模大野方面まで運行する。
先頭車両は緩やかな流線型で、外観は地下駅でも明るさを感じさせるブルーを基調としロマンスカーの継承してきた鮮やかなオレンジ色の帯を入れたそう。
小田急によると｢空や海のさわやかな空気を地下に持ち込みたいとの思いを込めた｣とのこと。
最高速度は時速１１０キロ、車内はバリアフリーで、多目的トイレや車椅子対応のスペースを設けた。
６両編成２本と４両編成１本を３８億円で製造するとのこと。
何よりも、小林歯科クリニックのある表参道駅にロマンスカーが停車するのかどうかに興味が湧きます。
| 2006年09月19日(火) |
喫煙は歯の健康に影響 |
河北新報によると･･･
たばこを吸う人は歯の治療代も高くつく―。
宮城県国民健康保険団体連合会が、県内の歯科医療機関で受診した５０歳以上の患者についてデータ分析したところ、こんな結果が明らかになったそうだ。
喫煙は歯周病の危険因子と以前からみられており、医療費の負担増大も招く傾向が明確に浮かび上がった。
調査には県歯科医師会が協力。
０５年７月の診療報酬に関する３万１５４８人分のデータを基に、東北大大学院の歯学研究科と医学系研究科が歯科医療費と喫煙習慣、保有歯数の関連性などを分析した。
対象者のうち喫煙者は６０９３人で、非喫煙者は２万５２０６人。
分析結果によると、医療費は非喫煙者の１万５０１５円に対し、喫煙者は１万７０５９円と約２０００円上回った。
今回の調査では、歯数と喫煙の関係は確認されなかったが、０〜１９本の場合は医療費が１万６０００円前後で、２０本以上は１万４４７９円と、歯数と治療代の関連性は高いことが分かった。
県歯科医師会のＵ理事は｢喫煙と歯科医療費の関連調査は全国的にも珍しい。禁煙は歯の健康に加え、医療費の抑制にもつながる｣と禁煙を呼び掛けている。
| 2006年09月18日(月) |
１００歳以上２万８３９５人･･･女性が８５％占める |
産経新聞によると･･･
国内の１００歳以上の高齢者は今月末時点で２万８３９５人に達し、昨年より２８４１人増えて過去最多を更新したことが今日の｢敬老の日｣を前にした厚生労働省のまとめでわかったそうだ。
ちなみに、女性が２万４２４５人で８５％を占め、男性が４１５０人となっているそう。
老人福祉法制定とともに調査が始まった昭和３８年の１００歳以上は１５３人だったが、５６年に１０００人、平成１０年に１万人に到達した。
来年は３万人を突破するのがほぼ確実とみられる。
長寿日本一は昨年と同じで、女性最高齢のＭさんの１１３歳。
男性の最高齢は、Ｔさんの１１０歳。
･･･どちらもスゴイ！の一言ですね。
人口１０万人あたりの１００歳以上の高齢者の割合は２２.２３人(昨年２０.０１人)。
都道府県別では、沖縄が３４年連続トップで５４.３７人、次いで高知５１.８８人、島根５１.０８人の順。
ベスト１０に九州から５県、四国から３県が入った。
少なかったのは埼玉１０.８０人、千葉１４.０４人、青森１４.４１人の順で、埼玉は１７年連続の最下位とのこと。
| 2006年09月17日(日) |
あちらこちらで秋祭り |
 一昨日辺りから、都内あちらこちらで秋祭りが行われているようです。
今日は、所用で一日中移動が多かったのですが、意外な所で、“御神輿渋滞”に摑まってしまい･･･
相手が神様だけに･･･ここはジッと我慢！
←ガードレールの向こうは歩道ではありませ
ん･･･反対車線の車道です
ドライバーの皆さまお気の毒で〜す
(中野区内某所にて)
| 2006年09月12日(火) |
衛生士の｢腕｣ 治療左右 |
Ａさんは、歯周病の悪化防止のため歯科を定期的に受診し、歯垢や歯石を取っている。
しかし転勤が多く、医院を代えることが多い。その度に気づくことがある。
｢歯周ポケットの深さが、医院によって変わります｣
ある医院では、奥歯の数か所のポケットが４mmあったが、翌年、別の歯科医院では２mm〜３mmだった。
｢良くなった｣と喜んだが、次の年には、また、別の歯科医院で４mm以上の要治療のポケットを数か所指摘された。
｢本当に数字は信じられるのだろうか｣とＡさんは首をひねる。
実は、歯周ポケットの深さの数値は、歯科衛生士の技量で変わることがある。ポケットの奥の組織は軟らかく、深さを測る器具(プローブ)を差し込む力の強さによって、１〜２mmの差が出ることもあるのだ。
測定の時にかける力は、２０〜２５gが適正とされる。この微妙な力加減を覚えるには、練習が欠かせない。
５年前、教育の質の向上のため、全国で初めて２年から３年制に移行したＭ学院では、実技の時間を大幅に増やし、プローブで測る練習などを繰り返す。
副教務主任のＮさんは｢初回の実習では１０gや５０gの力で押してしまう生徒も少なくない｣という。
プローブは通常、垂直に差し込むが、生え方がいびつな歯もあるので、差し込む角度を柔軟に変える技術も必要になる。
歯垢や歯石の除去でも技術差が出る。
削り過ぎると歯を痛め、取り残すと歯周病が治らない。
特に目立つのは、ポケットの上の方しか取れていないケース。
｢ポケットの上部がふさがり、治ったように見えますが、奥の歯周病菌は苦手な空気にさらされにくくなり、活動を強める恐れがある｣と、Ｈ歯科医院の歯科衛生士、Ｋさんは指摘する。
熟練した歯科衛生士は、通常は切開手術が選択されるような深いポケットからも、きれいにかき出すことができる。
炎症が治まり、ポケットが３mm程度になれば手術を避けられる。
しかし、問題は歯科衛生士の技術差だけではない。
｢歯周ポケットの測定などを、歯科助手が行う医院が少なくない｣との指摘もある。
資格がいらない歯科助手は、患者の口の中には触れない。
行われているとすれば問題だ。
歯周病治療の成否は、歯科衛生士の腕もかかわっている。
その技術の評価が求められている。
歯科衛生士 ： 国家資格を得て歯や歯肉上部の清掃などを行う。
歯科医の指示の下、歯周ポケット内の清掃を行うことも多い。
就業者数約８万人。
４年後までに、養成校は３年制以上に移行。
日本歯周病学会は、歯周病の専門知識と技術を持った歯科衛生士の認定制度を昨年設け、約１５０人が認定されている。
| 2006年09月08日(金) |
悪玉菌を乳酸菌で制す |
歯周病菌には多くの種類があるが、中でも｢Ｐｇ｣と呼ばれる菌が悪玉とされる。
歯周病の治療は、悪玉菌との戦いでもある。
Ｏさんは、２０歳代から、歯磨きで血が出るなどの症状があった。
年齢を重ねるほどに悪化し、４０歳代になると、つばを吐くと血が混じり、前歯の多くが触ると揺れた。
このため、２００３年９月に市内のＴ歯科医院を受診。唾液を取って歯周病の指標になっているＰｇ菌を調べたところ、その割合は口腔内の総菌数の１.７％に達していた。
 ←３ＤＳで用いるマウスピース
口の中には、約１０００億個の菌がいる。
大部分は悪さをしないが、Ｐｇ菌の割合が総菌数の０.０１〜０.０２％を超えると、歯周病が進んでしまう。
Ｏさんは、歯周ポケットから菌や歯石をかき出す治療を受け、翌年１月には、Ｐｇ菌の割合が０.６％に低下した。
それでも基準値よりかなり高く、再び菌数が増える恐れがあったため、薬で歯周病菌をたたく治療法｢３ＤＳ｣(歯科薬剤到達法)を受けた。
３ＤＳは、歯型に合わせた樹脂製マウスピースを作り、その内側に、うがいにも使うヨード剤や、歯周病専用の抗菌剤を塗って歯にかぶせる。マウスピースを用いることで、薬が唾液で薄まらず、口内に薬が広がらない。
治療は１週間以内に集中させる。
同医院では、外来でヨード剤を塗ったマウスピースを５分間付ける。
そして自宅で、抗菌剤を塗ったマウスピースを寝る前に付けて朝に取り外す治療を２回行う。
その結果、Ｐｇ菌はほぼゼロになり、今もその状態を保っている。
Ｏさんは｢歯のぐらつきや出血もなくなりました｣と喜ぶ。
しかし、耐性菌を生む危険がある抗菌剤の使用には、慎重な意見もある。そこで注目されるのが、歯周病菌を特定の乳酸菌で殺す方法だ。
Ｔ大医学部とＮ大歯学部の共同研究で、口の中にいる乳酸菌｢ＬＳ１｣に、Ｐｇ菌の殺菌効果があることが確認された。
軽度の歯周炎がある成人約１００人に、ＬＳ１の錠剤を１日３回、４週間なめてもらい、口内のＬＳ１量を増やしたところ、Ｐｇ菌が平均で１０分の１に減ったという。
ＬＳ１は、歯周病菌が周囲に張り巡らすバリアの中まで入り込み、菌を攻撃できる可能性が高い。
Ｎ大歯学部のＫさん｢一般の人が簡単に買える形で普及させたい｣と話す。
｢菌をもって菌を制す｣方法が、これから注目されそうだ。
ＬＳ１(ラクトバシラス･サリバリウスＴＩ２７１１) ： 腔内の常在菌で、作り出す乳酸が歯周病菌を殺す。
口の中の乳酸濃度が高まると虫歯の原因になるが、ＬＳ１は自ら作り出す乳酸によって死滅するため、過剰な濃度上昇は起こらないと考えられている。
ＬＳ１の錠剤は、一部歯科医院やインターネットの通信販売などで購入できる。
| 2006年09月07日(木) |
たんぱく質で回復促進 |
歯科医院を開くＩさんは、若いころから、歯茎の腫れや痛みなどの歯周病の症状に悩まされてきた。
歯が悪い歯科医では、言葉に説得力がない。
Ｉさんは念入りに歯を磨き、自分で歯石を取った。
しかし歯周病は治らず、周期的に歯肉の痛みに悩まされた。
そんな時、よみがえる子どものころの記憶があった。
Ｉさんの父親も歯科医だった。
自宅で開業し、治療風景を日常的に見て育った。父親は、４０歳代で総入れ歯になった。
｢父も重い歯周病で歯がぐらぐらだったのでしょう。自分で歯を抜く姿が、今も忘れられません｣
歯周病は通常、歯槽骨などの破壊がゆっくり進むが、中には進行が早く、治りにくいものもある。
４年前に本格的な治療を受けようと訪れた大学病院で｢上は総入れ歯、下も部分入れ歯になるのは避けられない｣と診断された。
あきらめかけたが、翌年、知人の勧めで受診したＨ歯科医院で、｢できるだけ残るようにしましょう｣と言われ、徹底した歯周病治療を受けることになった。
 歯周ポケットから菌をかき出す処置は、歯科医が麻酔をかけた上で、歯科衛生士が１本約１５分かけて入念に行った。
切開手術も効果を示し、半年後、歯周病は劇的に改善した。
だが、右下の第２小臼歯は歯槽骨が半分近くに減り、切開手術だけではぐらつきをなくすのは困難だった。
そこで切開手術と同時に、歯周組織の再生治療｢エムドゲイン法｣を受けた。
前回紹介したＧＴＲ法が、歯周組織を再生させる空間を設けるのに対し、エムドゲイン法は、歯周組織の再生を促すたんぱく質を歯の表面に塗り、より積極的に歯周組織を回復させる。
院長のＨさんは｢平均すると、数か月後には失われた歯周組織の４０％程度が再生します｣と話す。
ただ、根が分かれている奥歯では、効果が出にくいなどの課題もある。
保険が使えず、同院では約１５万円かかる。
これらの治療で歯の悩みから解放されたＩさんは、笑顔で語る。
｢昔は、歯周病の治療は困難だと考えられていました。しかし、徹底的な歯垢除去などで改善することを身をもって知り、日々の診療でも、歯周ポケットの掃除などに時間をかけるようになりました｣
自分の治療体験を患者に話すことも増えた。
｢歯が健康だと、気持ちまで元気になります。何をやるにも力がわいてきますよ｣
エムドゲイン法 ： スウェーデンで開発され、国内でも導入する医療機関が増えている。
歯が生まれる際に活発に働くたんぱく質を利用し、歯周組織を再生させる。
使用するたんぱく質はブタから抽出されている。
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