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★予防と審美専門★【小林歯科クリニック】
by ＤＩＡＲＹ
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■若い女性喫煙者は非喫煙者より最終的に体重が多くなる−１
Stice E らによると･･･
思春期の女性は体重増加を懸念して喫煙を開始することがある。
継続喫煙者の方が非喫煙者より体重が増えにくいことは複数報告されているが、
これらの研究では途中で禁煙した人は除外されている。
多くの喫煙者は長期･短期に禁煙をするし、禁煙は体重増加につながる。
途中で禁煙した人を除外したのでは、喫煙者はずっと体重が増えにくいと誤算される。
喫煙者を禁煙後も含めて継続的に追跡し非喫煙者と比較することで、喫煙者が将来的にも体重が増えにくいのかを調べることは重要と考えられる。
とくに若い女性は体重コントロール目的で喫煙することが多く、この集団における調査は意義が大きい。
３９８名の大学１年生女子(平均年齢１８.４歳，平均ＢＭＩ＝２３.７、白人８３％)が参加した。
体型に関する不安を持ち、ヘルシー･ウエイト２研究に興味のある学生を公募した。
拒食症や過食症の学生は除外した。
参加者は無作為に２群に分けられ、ヘルシー･ウエイト２群には摂食障害･肥満防止集団プログラムが、対照群には教育用パンフレットが提供された。
１か月後、６か月後、１年後、２年後に経過のフォローアップが行われた。
喫煙頻度は、週や月単位で何回くらい吸ったかを尋ね、喫煙量は１日に吸った本数を尋ねた。
身長･体重測定、二重標識水による摂取熱量推計、安静時代謝率、間接熱量測定を行った。
データーは線形混合効果モデルで解析し、初期ＢＭＩ値や両親の肥満の有無などを共変量とした。
参加時に喫煙していると回答した２９名と、２年後まで喫煙することのなかった３０４名を解析した。
喫煙者の１７％は毎週は吸わず、３４％は週１回以上吸い、４８％は毎日吸うと答えた。
喫煙者の５５％は１日１〜２本吸い、２４％は３〜８本、２１％は９本以上吸うと答えた。
喫煙者の初期ＢＭＩ＝２５.０７は、非喫煙者の初期ＢＭＩ＝２３.４７より高かった(p＝0.047)。
喫煙者の初期安静時代謝率＝１２６２.４kcalは，非喫煙者の１１９３.８kcalより高かった(p＝0.057)。
二重標識水による摂取熱量の推計は、喫煙者＝２４５４.４kcal、非喫煙者＝２５７６.０kcal(p＝0.536)
であり、差がなかった。
毎月の喫煙量とＢＭＩの変化には軽度ながら有意な相関があり(p＝0.034、 r＝0.12)、予期せぬことに喫煙量が多いほど２年間にＢＭＩは増加していた。
当初喫煙していた学生は２年の間に、平均してＢＭＩは＋１.１(SD1.6、95%CI: 0.0-0.4)、体重は＋２.９kg(SD7.9: 0.0-5.8)増加していた。
一方、非喫煙者は、ＢＭＩ＋０.２(SD1.6: 0.0-0.4)、体重＋０.９kg(SD4.3: 0.4-1.4)の増加量であった．
参加時に喫煙していた学生の２年間の体重増加を、参加後の禁煙の有無で比較すると、
禁煙者(１３名)は＋４.８kg(SD9.4: -0.4-9.9)、
継続喫煙者（16名）は+1.4kg(SD6.4: -1.7-4.5)、
非喫煙者は＋０.９kg(SD4.3: 0.4-1.4)，の増加であった。
喫煙者の総数が少ないため、統計学的な比較は行わなかった。
ヘルシー･ウエイト２群と対照群で喫煙者数に差はなく、ＢＭＩへの介入効果に喫煙がおよぼす影響を解析しても影響は見られなかった。
･･･ということで、喫煙者は長い目で見ると、非喫煙者より最終的に体重が増加する可能性があるということですね♪
明日に続きます。
12月08日(月)
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